Лечение Аденоидов 2 степени
Юлия Коваленко, Женщина, 32 года
Здравствуйте доктор! Очень нужна Ваша помощь!
Сыну сейча 1год 7мес.
Наша эпопея с затрудненным носовым дыхание началась с 4 месяцев, когла я начала уже понимать, что что-то тут не то. Пошли мы к лору. С жалобами на затрудненое носовое дыхание, и хоюпание глубоко в носу непонятно чего. Так как промывание аквалором и отсасывание аспиратором не помогает. Ребенок дышит тяжело и все время с открытым ртом. Диагноз его: острый назофарингит. Лечение: промывание носа солевыми растворами, називин детский и секстафаг 7дней. Пока мы все это делали, сопли прошели, а открытый рот и затрудненое дыхание осталось.
На вопрос мой: может это аденоиды? Ответ: нет, вы что это физиологический насморк, ходы узкие, к году пройдет.
В итоге год наступил ребенку, а ситуация ухудшилась еще больше. Походы к врачам заканчивались тем что диагноз: острый ринт на фоне прорезывания зубов.. Опять орошение носа, зиртек, секстофаг. Последний лор назначил Риницитограмму,аденоиды смотреть не стала сославшись на отек. (хотя на пороге спросила: а ребенок все время так дышит(как паровоз ртом)) Заключение ринтцитограммы: правый:клетки плоского эпителия, участки кератоза, слизисто-детритовые массы. Нейтрофильные лейкоциты в большом количестве, смешанная обильная микрофлора. левый:нейтрофильные лейкоциты в умеренном количестве, эритроциты, слизисто-серозные массы, реактивно измененный плоский эпителий.смешанная микрофлора. Вообщем воспалительный процесс.
Пошлимы к лору в поликлинику ( зам глав врача) Она поставила диагноз: хронический аденоидит. Аденоиды 2 степени. Назначила лечение: 1этап: 10 дней: орошение носа аквалор. Виброцил по 1к. Зр/д. Изофра 1к 3р/д. Флюдитек 2% 2 мл 3р. Эриспирус 2мл 4р. Второй этап: спрей момат-рино 1д×2р 3 мес. И зиртек 10кап на ночь 1 мес.
Вообщем уже 5 дней первого этапа, улучшения только перестали сильно течь сопли, но заложенность и открытый рот всё так же. Меня смущает спрей момат-рино для такого маленького ребенка 2 раза в день да еще и 3 месяца, он ведь гормональный...
Что делать доктор???!!!
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
К сожалению, педиатр проглядела воспалительный процесс на слизистой оболочке носа, на фоне которого постепенно и сформировался отек (а возможно что и гипертрофия) аденоидов. Воспаление нужно подавить, причем не только на слизистой оболочке носа (что вы и сделали весьма успешно на первом этапе), но и в носоглотке. Момат-рино для этого кстати просто не годится. Попробуйте начать одновременно капать в нос ребенку лежа на спине спрей изофра (если перевернуть пузырек со спреем как раз можно капать) и начать ингаляции с интерфероном. Оба препарата для вашего возраста отлично подходят и думаю, гораздо лучше помогут справиться с ситуацией.
Юлия Коваленко
Здравствуйте! Скажите, а какое действие оказывает на аденоиды интерферон? И сколько делать ингаляции? Возможно ли их заменить каким-нибудь спреем. И если аденоиды уже выросли, при снятии воспаления они же не уменьшатся, как это поможет ему наладить носовое дыхание?
На аденоидах врачи очень часто обнаруживают постоянно находящиеся там вирусы - чаще всего аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, реже - риновирус и вирус парагриппа. Все они чувствительны к интерферону. Поэтому курс ингаляции с интерфероном который подавит вирусы, как раз и поможет и избавиться от воспаления, и избавиться от отека аденоидов. Только вот менять ингаляции на спрей нежелательно - эффект от лечения может быть намного ниже.
