анонимно, мужчина, 21 год
Здраствуйте мне 21 лет. В медицинском центре я прошел экг, холтер мониторинг, эхоКГ, тредмил-тест. Жалобы сжимающие боли в сердце, одишка, слабость, тошната, рвота. Экг- Синусовая тахикардия 136уд/м, эос откланение в право, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, гипертрофия правого предсердье P-pulmonale, ишемия миокарда задней стенки левого желудочка. 24час холтер-мониторинг: описание- Ритм синусовый, максимальная чсс 181уд/м, минимальная чсс 43уд/м, эпизоды выраженной синусовой тахикардии (>130уд/м) в дневное время общой длительностью 3час, эпизоды синусовой брадикардии в ночное время, синусовые паузы в ночное время, максимальный R-R интервал составил 1539м/с. Нарушение процессов реполяризации желудочков, на протяжение всего иследование наблюдаются эпизоды горизонтальной и косонисходящей депрессии сегмента ST, косонисходящая депрессия ST с переходом в отрицательный зубец T, депрессия сегмента ST (>3мм) с общей длительностью 23часа 39мин 99% времени мониторинга. Заключение: Синусовый ритм, эпизоды выраженной синусовой тахикардии, эпизоды брадикардии, нарушение процессов реполяризации желудочков, эпизоды горизонтальной и косонисходящей депрессии сегмента ST (>3мм). ЭхоКГ: Заключение- Гипертрофия миокарда, митральная регургитация 1 ст 2-3мм. Тредмил-тест: Синусовый ритм 91уд/м депрессии сегмента ST косонисходящей форме в отведениях II, III, AVF, (>1мм), нагрузка остановлена из за достижение субмаксимальной чсс (чсс 219/100%). Зарегистрированы депрессии сегмента ST косонисходящей форме с отрицательными, остроконечными зубцамы T (>3мм) в отведениях II, III, AVF. Заключение: тест положительный толерантность к физической нагрузке высокая (10.5mets). Диагноз ИБС стенокардия напряжение ФК 2, назначено лекарство конкор, принимаю каждый день. Выскажите пожалуйста свое мнение относительно результатов обследований. Отправляю фото экг заранее благодарен.
Отвечает Борзенко Мария Евгеньевна
кардиолог, терапевт
Здравствуйте!
Исследования говорят об имеющемся нарушении кровотока в коронарных артериях (вероятнее всего, правая коронарная артерия).
Другой вопрос в причине.
ИБС для столь молодого возраста - рано, если только нет агрессивной наследственности или выраженных нарушений обмена холестерина. Вы сдавали липидный спектр, глюкозу крови, общий анализ крови? Курите? Есть ли в роду инфаркты, инсульты? У кого, в каком возрасте?
Прикрепите фото ЭхоКГ, заключение дает мало информации.
Хорошо было бы пройти Стресс-ЭхоКГ (ЭхоКГ с нагрузкой), это обследование дает больше информации.
