анонимно, мужчина, 27 лет
Здравствуйте!
Заканчиваю терапевтическое лечение, скоро будет подготовка к ортодонтическому лечению. За несколько месяцев расклад так изменился, что теперь у меня под большим сомнением, что всё пройдёт относительно легко и без дополнительных манипуляций вроде имплантации. У ортодонта я ещё не был. Не хотелось бы начинать у кого-то лечение, не зная каких-то важных моментов, которые должны были учесть.
Из-за сильного поражения и тесного расположения были удалены верхний и нижний зубы мудрости (28-й и 38-й зубы). Обе шестерки на верхней челюсти также удалены (16-й и 26-й зубы), первую потерял много лет назад, а вторую удаляли буквально неделю назад из-за невозможности лечения. Прикрепляю свежий панорамный снимок.
Вопросы по большей части относительно верхней челюсти, так как на ней очень много проблем. На 24-м зубе предполагается временная коронка на время ношения брекетов, на 21-м зубе достаточно большая реставрация, 26-й зуб, 28-й и 16-й зубы отсутствуют, причем между 17-м и 15-м видно свободное расстояние между корнями после удаления. Подскажите, пожалуйста, может ли сломаться в процессе ношения брекетов отреставрированный зуб? Возможно ли полное смещение 18-го и 17-го зубов или на месте отсутствующего 16-го будут готовить расстояние под имплантата и 18-й в итоге придется удалять?
По нижней челюсти вопрос только относительно шестерок, которые депульпированы и закрыты достаточно большими пломбами. Выдерживают ли такие зубы нагрузки от брекетов или их также возможно придется сначала закрывать временными коронками?
Спасибо!
Отвечает Левин Борис Владимирович
стоматолог
Здравствуйте. В ходе лечения брекетами зубы могут ломаться, но не из-за брекет систем. Они развивают усилия не более 50 грамм.
Поломки происходят от жевательных нагрузок. Поэтому необходимо правильно готовится к лечению брекетами.
Для зубов имеющих большую степень разрушения используются коронки, и внутрикорневые штифты. Комбинация культевая штифтовая вкладка плюс коронка - является единственным способом сохранить разрушенные зубы. Ортодонтические пациенты не исключение. Если не выполнить этого комплекса лечения, зуб разрушиться (группа "В" профилактических процедур). Ортодонт не должен противиться использованию штифтов и коронок. Он лишь должен придумать как приклеить к такому зубу брекет.
Вы можете ознакомится подробнее со всеми вопросами подготовке в статье "Как правильно подготовиться к установке брекетов (брекет системы)"
https://dentalcentr.com.ua/podgotovka-k-ustanovke-breketov-breket-sistemy.html
