Консультации / Гематология

Гемостаз при беременности

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. Была у двух гематологов и услышала два разных мнения. У меня есть ген. мутации тромбофилии. Сейчас 23-24 неделя беременности и д-димер «пополз в гору», остальные показали в норме. Гомоцистеин 7.5, тоже в норме (5.0-12.0). Доплер тоже в норме. Так вот сам вопрос, один гематолог говорит, что ничего делать не надо, д-димер не показателен во время беременности и советует просто контроль гомоцистеина и гемостаза(без д-димера) через месяц, так же питьевой режим, ну и продолжать пить только фемибион 2. Второй же гематолог говорит, что это все плохо и надо колоть клексан 0.6, обследоваться на афс и через месяц гемостаз + ркмф+ Fm тест и антиХа активность. Пожалуйста выскажите ваше мнение по данному вопросу. Стоит ли делать уколы? Может стоит принимать курантил? Очень надеюсь на вашу помощь.
К вопросу приложено фото
Уколы клексана стоит колоть по 0,4 мл/сутки, курантил принимать нет смысла. Необходимость уколов НМГ оправдана прогрессивным повышением уровня Д-димеров и риском нарушения маточно-плацентарного кровотока.
Консультация на тему «Гемостаз при беременности» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Новосибирский медицинский институт, педиатрия, гематология
Место работы
Центр постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета
Подробности

Врач-гематолог, гемостазиолог, сексолог, семейный доктор, профессор Центра постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета, специалист по клинической и лабораторной диагностики патологии свертывания крови, член Национальной Ассоциации по Тромбозу и Гемостазу (ISTH),  Американской ассоциации гематологов (AHA), Национальной ассоциации специалистов по тромбозам, клинической гемостазиологии и гемореологии, доктор медицинских наук, профессор РАЕ.

Стаж работы - 16 лет.

Консультирует по вопросам:

  • Диагностика и лечение нарушений свертывания крови у детей и взрослых (0+).
  • Ведение беременных с патологией гемостаза (наследственные и приобретенные тромбофилии).
  • Совместное с гинекологами решение проблем невынашивания беременности и бесплодия.
  • Подбор индивидуальной программы профилактической терапии пациенткам, принимающим гормональные препараты (ГОК, КОК или ЗГТ) при наличии фонового тромбофилического состояния.
  • Подготовка к беременности пациенток с нарушениями в системе гемостаза.
  • Диагностика и лечение антифосфолипидного синдрома.
  • Диагностика и лечение синдрома кровоточивости.
  • Разработка программы терапии при подготовке к ЭКО у пациенток с патологией свертывающей системы крови (совместно с гинекологами-репродуктологами).
  • Выявление и наблюдение пациентов с генетическими (наследственными) тромбофилиями.
  • Диагностика и лечения анемий.
  • Консультации по вопросам клинической сексологии и сексопатологии.
Задать вопрос
Похожие вопросы
Гемостаз при беременности
Добрый день, беременность 11-12 недель, сдала фибриноген, результат 5,51 при норме лаборатории 2-4,2 г/л при беременности до 14 недель, Д-димер 336 (нормы 139-602 нг/мл), ачтв 27,9 ( 26-40 сек), по...
Гемостаз при беременности
Здравствуйте . Беременность первая срок 13 недель. Сдавала гемостаз сначала было все в норме но потихонечку какие то показатель снижались какие то повышались . Ну и наконец пришел уже плохой...
Гемостаз при беременности - отклонения в показателях анализа
Здравствуйте, Виктор Геннадьевич. Сдавала анализ крови на гемостаз при постановке на учет по беременности. Срок на тот момент был 10 недель. Сейчас - 13 недель. Вчера получила результаты (файл прилагаю)....
Гемостаз при беременности
Здравствуйте, у меня третья беременность. Первая 2011 роды, все хорошо, вторая 2015 замершая на сроке 7 недель. Сейчас беременность 20 недель. Сдала гемостаз, гинеколог сказала всё ок, в роддоме сказали...
Гемостаз при беременности
Добрый день. Мне 27 лет, беременность 26 недель (после ЭКО). Очень нужна Ваша помощь. На днях сдала кровь на гемостаз, есть повышенные показатели. Вот результаты: ГЕМОСТАЗ: Результат Норма АЧТВ 28.0...
Гемостаз при беременности
Здравствуйте, после нескольких лет планирования я наконец забеременела. Есть несколько вопросов. У меня выявлена мутация гемостаза PAI-1 геторозигота. Гиперкоагуляция, гиперфункция тромбоцитов. Мне был назначен фраксипарин 0.3, курантил 75мг/сутки, вобензим. После...
Изменения в гемостазе при беременности норма?
Добрый день Татьяна Анатольевна! Мне 31 год, у меня 3 неделя беременности после первой попытке ЭКО. Сдала кровь на гемостаз показатели следующие: фибриноген 3.84 (норма 2.0-4.0), D-димер 1.37 (норма 0.0-0.50),...