Нужно стороннее мнение

анонимно, женщина, 31 год
Здравствуйте, меня зовут Анна. У меня беременность 36 недель. Имею мутации по генетике, изображение прикладываю. На протяжении все беременности колю фраксипарин, сначала 0,3, потом 0,4, последний 3 месяца 0,6. Всю беременность наблюдалась у платного гематолога/гемастазиолога, она и назначала препарат, последнее назначение , продолжить колоть до родов и после них по 0,6 еще 2 недели. Сегодня попала на прием к бесплатному врачу в роддом, она увидев мою генетику и последний анализы, сказала что мне не нужно колоть препарат и вообще возможно и не нужно было на протяжении всей беременности. Предложила отменить на 7 дней, сдать контрольно Антитромбин III, протеин ц, протеин s, кауголограмму и клинический анализ крови, прийти к ней, если все нормально, то точно отменяем. Вот я теперь думаю что делать? Страшно просто взять и отменить препарат, который кололо почти 9 месяцев. Подскажите что делать. Так же прикладываю рекомендации от платного врача и последние анализы.

К вопросу приложено фото

Отвечает Стуров Виктор Геннадьевич
гематолог, гемостазиолог, сексолог
Анна Александровна, добрый день! Судя по результатам у Вас только носительство полиморфизмов в генах фолатного цикла + гиперфибриногенемия, поэтому инъекции фраксипарина были оправданы. Коль был длительный курс НМГ на протяжении беременности, отменять его на поздних сроках опасно, лучше оставить в профилактической дозе 0,4 мл до родов с отменой в 1 периоде или за 48 часов до планового кесарева сечения, и после родов фраксипарин 0,4 мл минимум 10 дней. Прерывать курс на таком сроке точно не надо, риска кровотечений в родах не будет! Не забыть в роды использовать эластический трикотаж 2 ст компрессии.

Консультация врачей гематологов на тему «Нужно стороннее мнение»дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 15 октября 2018
Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.