анонимно, женщина, 33 года
Здравствуйте, Иван Васильевич! Ребёнку 4,5 года. В 1,8 г поставили аденоиды 1-2 степени, потом пошли в сади и началась бесконечная череда насморков. После 3 лет присоединились отиты и за весь учебный год каждый насморк переходил в отит. К тому времени степень уже ставили 2-3. Врач посоветовала сделать эндоскопию после лета. Мы на 5 месяцев ( с мая по сентябрь) уехали из города , ребёнок не болел. По приезду сделали эндоскопию. Результат 2-3 степень , Слизь на аденоидах, близко к слуховым проходам. Прям не знаю что делать, борюсь что пойдём в сад и опять любой насморк будет переходить в отит? Или стоит удалить? Просто получается после 5 месяцев без ОРВИ они все равно очень большие и ещё и слизь. А ещё сильный храп у ребёнка с 2 летнего возраста
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
К сожалению, у ребенка в носоглотке сформировался очаг инфекции, который летом просто не активизировался (хотя я и допускаю, что результаты эндоскопии мягко говоря, не соответствуют действительности, особенно если ребенок летом свободно дышал носом как во время сна, так и во время бодрствования).
Поскольку последние исследования (как российские, так и зарубежные, чтобы ни говорили вам врачи) показывают, что удаление аденоидов никак не влияет на частоту респираторных инфекций и состояние ушей, то начинать нужно с попытки этот очаг инфекции подавить. Проще всего провести следующее лечение:
1. промывания носоглотки методом носоглоточного душа (по возможности - это нужно делать в условиях ЛОР-кабинета, а нынешние ЛОР-врачи просто разучились это делать, хотя процедура и не сложная)
2. физиотерапия - лучше лазер с непосредственным облучением носоглотки через тонкий световод, но можно и КУФ - ее можно проводить и дома, если в распоряжении есть аппарат "Солнышко"
3. декса-гентамицин или тобрадекс в нос лежа на спине с запрокинутой назад головой - эти капли быстро подавят бактериальную флору в носоглотке и заставят аденоиды уменьшиться
4. курс ингаляций с интерфероном - его так же можно проводить дома, если есть небулайзер, этот курс должен продлиться не менее 15 дней
Если после такого лечения носовое дыхание существенно улучшится и ребенок станет реже болеть, это будет означать, что аденоиды уменьшились до 1 степени, а очаг инфекции на них подавлен.
В этом случае операцию можно будет отложить на неопределенный срок даже не советуясь с местным ЛОР-врачом
анонимно
Спасибо
Лесков Иван Васильевич
всего два раза в день в течение 5-7 дней
