Кардиология

просьба о консультации

Здравствуйте уважаемый Андрей Владимирович! К сожалению, являюсь инвалидом второй группы. По состоянию здоровья, нуждаюсь в лекарственных препаратах, поскольку не избежал травмы позвоночника: деформация Th5 и Th10; двух инфарктов; повышенного артериального давления; онкологии (удалена почка), хронический пиелонефрит единственной почки и ХПН; прочих заболеваний. Окружной кардиолог рекомендовал приём препарата Эксфорж, который мне выписывали: принимал и чуствовал себя более-менее нормально. Однако, с 01.06.2011г. в поликлинике выписать рекомендованный препарат отказали, ссылаясь на указание Департамента здравоохранения Правительства Москвы, которым ограничен перечень препаратов для инвалидов. От предложенной замены, чувствую себя плохо. Участились перебои в сердце, усилилось головокружение, головная боль, тошнота, тупые боли в области единственной почки, общая слабость, давление «скачет» и проч. Порекомендуйте, пожалуйста, лекарственный препарат, который улучшит состояние. С уважением, Олег Борисович.
Олег Борисович, уточните, пожалуйста, чем вам заменили Эксфорж. и в какой дозировке вы его принимали, а также приведите, пожалуйста, данные ваших обследований. С уважением, Грачев А.В.
Здравствуйте, Андрей Владимирович! Вот некоторые извлечения из моей истории болезни. Заключение по кардиограмме Синусовый ритм A-V блокада 1 степени. Признаки перегрузки правого предсердия, гипертрофия левого желудочка Рубцовые изменения передне-перегородочной области Выраженные изменения процессов реполяризации в нижне-боковой зоне миокарда левого желудочка УЗИ почки. Левая –отсутствует, операционное ложе без патологий Правая – размеры несколько увеличены, контуры чёткие, неровные, капсула 2мм., паренхима14-16мм. В среднем сегменте в паренхиме визиуализируется образование тканевой плотности 32×27 мм., с анэхогенными включениями, выходящее за контуры почки и субкапсулярно киста 11×15мм., в нижнем сегменте субкапсулярно образование тканевой плотности 10×11мм., в верхнем сегменте киста 25×32мм. Камней не выявлено. Надпочечники не визуализируются. В анализе крови: мочевина 12.3; креатинин 164 и т.д. ХПН 1 –ой /консервативно курабельная/ стадии Получал препараты Эксфорж 10мг/160 мг - один раз в сутки Небилет 5 мг – один раз в сутки Моночинкве® ретард – по одной капсуле в сутки Теперь в поликлинике заменили Эксфорж 10мг/160 мг на два препарата: Диован® 80мг – приём один раз в сутки и ЭсКорди Кор 5мг – один раз в сутки. Остальное без изменения. Окружной кардиолог год назад отменил Диован® 80мг, назначив Эксфорж 10мг/160 мг. Теперь понемногу привыкаю, адаптируюсь к назначенным препаратам. Что посоветуете? С уважением , Олег Борисович.
Олег Борисович, здравствуйте! Если вы хорошо переносите данную терапию и функция почек не ухудшается, то эту подобранную терапию можно продолжить.
Здравствуйте уважаемый Андрей Владимирович ! В связи с Вашим вопросом – уточняю: к сожалению состояние при приёме рекомендованных вместо Эксфорж препаратов: Диован® 80мг – приём один раз в сутки и ЭсКорди Кор 5мг – один раз в сутки - ухудшилось. Оставшаяся после операции одна почка - больна. Появились отёки ног, боли в области почки. Диагноз удаления левой почки – TзNхMо. Порекомендуйте, пожалуйста, лекарственный препарат, который улучшит состояние, исходя из ранее направленных Вам данных медицинского освидетельствования и кардиограммы. С уважением, Олег Борисович
Олег Борисович. Я думаю надо придерживаться совета лечащего доктора, но по возможности уйти от приема блокаторов рецепторов ангиотензина или ингибиторов АПФ, учитывая состояние вашей почки. Так будет безопаснее. Обсудите со своим доктором возможность назначения вместо амлодипина - леркамена - это тоже АК, но, как правило, он отеки не вызывает. + надо подключить мочегонные - отеки это не шутка. Нужно строго следить за уровнем креатинина, мочевой кислоты и калия. Желаю удачи... С уважением, Андрей Владимирович Грачев врач-кардиолог "СМ-Клиника"
Оцените ответ консультанта:
Приветливость
1/52/53/54/55/5

Информативность
1/52/53/54/55/5

Консультация врача-кардиолога на тему «просьба о консультации» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
кардиолог
Место работы
СМ-клиника
Подробности

Врач-кардиолог, доктор медицинских наук. Опыт работы по специальности более 15 лет.
Имеет большой опыт диагностики и лечения неотложных терапевтических и кардиологических состояний. Специализируется в области диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний: артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, стенокардии, атеросклероза, сердечной недостаточности и др. Автор и соавтор более 100 научных публикаций по различным проблемам кардиологии и терапии.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Просьба о консультации
Уважаемый сергей владимирович! Прошу вас проконсультировать мою дочку 3х лет с диагнозом миотонический синдром смешанного генеза. Мы приезжаем в москву на 3 на слудующей недели. Буду вам очень благодарна если...
Требуется помошь нет возможности очной консультации педиатра
Уважаемые консультанты, очень надеюсь на вашу помощь! 28 Июня было кесарево сечение (37-38 недель). Вес 2670,рост 48. После роддома две недели лежали в детской патологии (ниже я прикрепила сканы нашей...
Просьба о консультации
. Меня зовут Андрей. Я уже обращался по электронной почте, к Левину Олегу Семеновичу но ответа не получил. И сейчас кстати, в списке врачей его,не нашел. Обратиться к нему мне...
Консультация
Добрый день! Моей маме 58 лет ей поставили диагноз аллергический бронхит обострение (назначение в приложении) и прописали ряд препаратов в число которых входит доромицил. Но у него имеются противопоказания при...
Просьба о помощи
Доктор прошу Вас помогите. У меня давно болит в области левой груди .Очень ноющие и дискомфортные боли.Буквально на днях прошел Эхо на сердце - врач сказала что все нормально.А Вы...
Просьба о консультации
Здравствуйте Андрей Юрьевич! Моему сыночку 2 годика. Когда нам был 1мес, нам делали НСГ и обнаружили кисту в лобно теменной доле слева. В 4 мес сделали МРТ в г.Екатеринбурге ДКБ...
Просьба о помощи в постановке диагноза......
Здравствуйте доктор!Мне 31год,рост 142см.вес 38кг,сдет.сада посылали к индокринологам,а с 13лет получала заместительную гормональную терапию на фоне которй шли обильные менструации.В 2001обратились в Алмате к эндокринологу,результаты анализов:ЛГ-31,7,ФСГ-77,7,Цитогенетиеское исследование-46,хх,УЗИ-гипоплазия внутренних половых органов,гипоплазия...
Здоровье Mail.Ru
Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.