Опухоль ячника муцинозная папиллярная цистаденокарцинома

Екатерина Николаевна, здравствуйте! Женщина, 58 лет. Появились выделения. УЗИ. Нашли опухоль правого яичника 94*64*90мм. Серозометра. Через 2 месяца!!!, пройдя обследования (анализы: клинико-биохимические показатели все в пределах нормы, СА 125=20,8; гистерескопия: опухоль яичника. железисто-фиброзный полип эндометрия), без которых не дают направление на операцию, провели: лапаротомию, экстрипацию матки с придатками, оментэктомию, аппендэктомию. ПГЗ: опухоль правого яичника диаметром 30 см имеет строение муцинозной папиллярной цистаденокарциномы; левый яичник обычного гистостроения; маточные трубы обычного гистостроения; тело матки с шейкой без придатков 8*6*5 см, эндометрий нефункционирующего типа; шейка матки обычного гистостроения; сальник 20*10*1 см обычного гистостроения; аппендикс в виде кистозного образования 4*3*2 см со слизистым содержимым, строением стенки, характерным для мукоцеле; в биоптатах брюшины переднего и заднего Дугласа, жировой подвески сигмы фрагметы опухоли со строением муцинозной карциномы Диагноз: рак яичников рТ3сN0M0, GXR2, ст.IIIс, кл.гр.II. По завершении 8 курсов химиотерапии провели МСКТ с контрастом. Химиотерапия (с интервалом 21-25 дн): 1.Таксотер 100 мг в/в и Цисплатин 100 мг в/в; 2.Доцетаксел 100 мг в/в, Цисплатин 100 мг в/в; 3-8. Цисплатин 100 мг в/в и Доцетаксел 100 мг в/в с комплексом сопроводительной терапии. СА125=13,4. МСКТ заключения: ОГП: единичные очаговые образования обоих легких (очаги фиброза?). Кальцинат левого легкого. Фибротические изменения обоих легких. ОБП: очаговой патологии брюшной полости увеличенных забрюшинныхи подвздошных л/у не выявлено. Добавочная долька селезенки. МСКТ малого таза: состояние после экстрипации матки с придатками. Диагноз тот же, только кл.гр.III. Вопросы: 1. Муцинозная папиллярная цистаденокарцинома, это что вообще (перелопатила много информации, но такого сочетания не нашла нигде)? 2. Стадия, поставленная в данном случае, только из-за большого размера опухоли? А «аппендикс в виде кистозного образования 4*3*2 см со слизистым содержимым, строением стенки, характерным для мукоцеле» и «фрагметы опухоли со строением муцинозной карциномы»-это не метастазы? 3. Если бы операцию провели, когда опухоль была 6-9 см, то и стадия была бы ниже? 4. Как такое возможно, все анализы перед операцией были в пределах нормы, в т.ч. и СА125 и такой диагноз, меня до сих пор мучает этот вопрос, может результаты перепутали (операцию делала в онкодиспансере, народу много)? 5. Что говорит МСКТ? Почему голову не обследуют? Почему очаги фиброза со знаком вопроса, что это, какого размера, на что влияет и откуда взялись? Добавочная долька селезенки, ранее нигде не фигурировала, вследствие чего появилась и как может повлиять на течение? 6. Рекомендовано через 3 месяца сдать онкомаркер, пойти УЗИ ОБП, почек, малого таза. На Ваш взгляд, обследование через 3 месяца не долго, может имеет смысл раз в месяц обследоваться? 7. Имеет ли смысл дополнительно сделать ПЭТ/КТ всего организма или МСКТ достаточно? 8. На сегодняшний день какая-либо альтернатива химиотерапии и профилактики метастаз по данному заболеванию существует? 9.Что Вы порекомендуете для восстановления вен после химиотерапии?