расшифруйте пожалуйста эту писанину по подробнее
Антон Цветков
Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника.
плоскость сканирования: аксиальная,сагиттальная,фронтальная
последовательность: Т2ВИ, Т1ВИ, Т2 fat sat
контраст: Магневист 20,0 мл в\в
На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника отмечается диффузное изменение МР-сигнала от тела с распространением на дужки позвонка L5 (Т2ВИ - неоднородно гипоинтенсивный, Т2 fat san - неоднородно гиперинтенсивный); отмечается деформация верхней замыкательной пластинки. При в\в контрастировании отмечается интенсивное накопление парамагнетика в позвонке (эффект "выравнивания изображения"). В телах позвонков L1-L4 определяются участки жировой дистрофии, гемангиомы ( наиболее крупная в задних отделах L1 до 1,5см)
Определяется задняя циркулярная с более выраженным левым интрофораминальным компонентом грыжа м\п диска L5-S1, размером до 6 мм, с деформацией дурального мешка, сужением корешковых каналов, более выражено слева. М\п диски с признаками дегидратации на всем протяжении.
Дистальные отделы спинного мозга с четкими, ровными контурами. Корешки конского хвоста дифференцированны. Выход корешков спинного мозга в межпозвонковых отверстиях прослеживается. Субарахноидальные пространства свободны.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: В анамнезе c-r молочной железы. Выявленные изменения в позвонке L5, в большей степени, соответствуют вторичному поражению. Гемангиомы в позвонках L1, L3. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа м\п диска L5-S1.
пожалуйсто разъясните все эти врачебные непонятные термины!
Отвечает Илюшин Андрей Леонидович
онколог
Здравствуйте. Вас сейчас должно волновать по данным МРТ одно- вторичное поражение позвонка L5, тоесть подозрение на метастаз. МРТ- не самый лучший способ для оценки костной структуры позвоночника (МРТ применяется для исследования межпозвоночных дисков и нервных корешков). В дааной ситуации необходимо выполнить сканирование костей и КТ поясничного отдела позвоночника (возможно необходимо будет выполнить более расширенное исследование в зависимости от данных сканирования). А далее обратиться к онкологу с результатами исследований.
С уважением, врач-онколог, к.м.н. Илюшин А.Л.
Антон Цветков
Радионуклеидная Визуализация скелета
РФП, активность, лучевая нагрузка : пирфотех-Технеций-99м, 555 мБк в\в, эффективная доза облучения - 2.59 мЗв
1. ОПИСАНИЕ. При сцинтиграфии скелета выявлен очаг повышенного накопления РФП, со степенью около +30% в области тела 5 поясничного позвонка. Очаг в пределах костной ткани и с чоткими контурами
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Выявлен очаг патологического накопления рфп в области тела 5 поясничного позвонка
По сравнению с исследованием от 2010 г отрицательная динамика. Контрольное исследование через 6-8 мес.
Это другая процедура что можете сказать по ней?
Я думаю, что это все таки не писанина, а медицинское заключение. Что касается смысла, то сканирование подтверждает метастатическое поражение повзонка. Рекомендация по поводу КТ поясничного отдела позвоночника остается в силе. Возможно, будет показана лучевая терапия или вертебропластика. Если по сканированию пишут отрицательную динамику, то смысла ждать еще 6-8 месяцев нет. Необходимо обратиться к онкологу.
Антон Цветков
а эта вертебропластика она лечит рак сама? И что лучше в моем случае Химеотерапия или Лучевая терапия?
Вертеброплатика оказывает местный паллиативный эффект (за счет высокой температуры в самом начале введения происходит разрушение злокачесвтенных клеток в области введения). Лучевая терапия по показаниям лучевого терапевта. Обычно лучевую терапию назначают при небольших участках поражения с выраженым болевым синдромом. Химиотерапия преследует совершенно другие цели, чем лучевая терапия (поэтому некорректно ставить вопрос- что лучше).Решение по химиотерапии принимается только после комплексного обследования. Крайне редко бывает, чтобы присутствовал только один очаг в костной сисетме и больше нигде не было никакого проявления заболевания.
