Консультации / Гематология

Наследственная тромбофилия

анонимно, Женщина, 29 лет
Добрый день, в октябре 2017 была замершая беременность на сроке 9-10 нед. при беременности анализы и коагулограмма в норме. Сейчас на этапе планирования сдала анализы на мутации генов гемостаза выявлен полиморфизм в четырех генах (исследование в приложение). Коагулограмма в норме. Гинеколог назначил фолиевую кислоту 4мкг в день, вит. Е, дюфастон во второй половине цикла. Была на приеме у гематолога, доктор сказал что на ген. поломки повлиять нельзя, но выписал Курантил 25мг 1*3р. в день. Насколько я поняла у меня есть нарушении обмена фолатов. Достаточно ли мне обычной фолиевой кислоты или она не усвоится? Достаточно ли только Курантила при указанных мутациях генов.
К вопросу приложено фото
Отвечает Стуров Виктор ГеннадьевичОтвечает быстро
гематолог, гемостазиолог, сексолог
Добрый день! Причина замершей беременности могла быть связана с генетикой (нарушение усвоения фолиевой к-ты и носительство мутации Лейдена). В данном случае прием курантила бессмысленен. А фолиевую кислоты надо принимать только в активной форме (метафолин - ФЕмибион-1 или Элевит-планирование, либо Метафолин-солгар) 800мкг/сутки. В цикле планирования целесообразны уколы НМГ _ Клексан 0,2 мл на 8-17д/цикла. В динамике контроль Д-димеров, плазминогена, протеина С и тест на резистентность фактора V к АРС.
Консультация врачей гематологов на тему «Наследственная тромбофилия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 6 сентября 2018
О консультанте
Специализация
Гематология, Сексология
Подробности

Врач-гематолог, гемостазиолог, сексолог, семейный доктор, профессор Центра постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета, специалист по клинической и лабораторной диагностики патологии свертывания крови, член Национальной Ассоциации по Тромбозу и Гемостазу (ISTH),  Американской ассоциации гематологов (AHA), Национальной ассоциации специалистов по тромбозам, клинической гемостазиологии и гемореологии (НАТГ), доктор медицинских наук, профессор РАЕ.