Проблемы со стулом

1. При наличии гастроинтестинальной формы аллергии на белок коровьего молока, что подтверждается симптомами и наличием эозинофильного колита, соевую смесь использовать нельзя. При наличии аллергии на белок коровьего молока существует высокая степень риска развития аллергии на соевую смесь и другие продукты. Учитывая множественную непереносимость продуктов в указанном возрасте, есть основание утверждать, что у ребёнка имеется также аллергия на соевую смесь. 2. При использовании для питания смеси, которая не подходит ребёнку, как правило, может наблюдаться вторичная непереносимость продуктов и препаратов. Анализ на микрофлору не представлен. Уберите пока препараты с бифидобактериями, особенно если используете биодобавки с возможной индивидуальной реакцией на них. 3. Если соевая смесь отменена месяц назад и эозинофильный колит в ремиссии, то можно использовать для кормления ребёнка смесь Фрисопеп или Нутрилон Пепти Аллергию. Дополнительно использовать курс зодака. Ребёнок в этом возрасте должен получать не менее 700 мл смеси в сутки. 4. Безглютеновая диета должна быть обоснована диагнозом. Если её использовать необоснованно, то это приведёт к искусственному ограничению рациона ребёнка. 5. Рост ниже возрастных норм, вес существенно ниже возрастных норм и соответствует весу восьмимесячного ребёнка. Такой низкий вес при представленных изменениях в копрограмме при условии отсутствия использования креона в период сдачи анализа, требует определения причины состояния. Ребёнок получает основные виды продуктов, кроме каш. Безмолочные каши следует вводить в рацион и кормить ими не менее 2 раз в сутки. Можно разводить и докармливать одной из указанных лечебных смесей. 6. Требуется коррекция рациона по объёму суточного потребления с учётом низкого веса. Картофеля должно быть не менее 150 г в сутки, а других овощей не менее 200 г. Мясного пюре не менее 90 г. Фруктов – 150 г в сутки. Раширять рацион постепенно, начиная с каш. 7. Следует сделать ЭхоКГ для исключения врождённого порока сердца. Определить нарушения функции щитовидной и паращитовидной желез, целиакию, адреногенитальный синдром. 8. Примерный список обследований: общий анализ крови, эритроцитарные индексы, ретикулоциты, СОЭ, общий анализ мочи, панкреатическая амилаза, глюкоза крови, ТТГ, Т4, ПТГ, кальций ионизированный и общий, фосфор, СТГ и соматомедин-с, кортизол, АКТГ, альдостерон, тестостерон, натрий, калий, в моче - продукты обмена тестостерона – 17 Кетостероиды (17КС) и продукты обмена глюкокортикоидов - 17 оксикетостероиды (17- ОКС), "Печёночные пробы" (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин фракционно, общий белок), тимоловая проба, IgА, IgМ, IgG, Ig общий и Ig к яичному белку и желтку, пшеничной муке, медь, железо, трансферрин, ферритин, панкреатическая эластаза, антитела к эндомизию и тканевой трансглутаминазе, УЗИ органов брюшной полости, а также почек, щитовидной железы, при необходимости ФГДС с биопсией тонкой кишки, и типирование по HLA-DQ2 и HLA-DQ8, ЭхоКГ, ЭКГ, диаскин-тест.