анонимно, женщина, 32 года
Доброго времени суток!
Мне 32. Где-то лет с 20 пульс повышен (90-100 я его не ощущаю почти, привыкла). С того момента как вышла на работу периодически (1-3 раза в год) происходили короткие эпизоды резкого повышения пульса (например за долгой работой перед компьютером, во время менструаций - самые частые ситуации). Начиналось с пары быстрых ударов, потом пульс учащался, но спустя минуту-две все возвращалось в норму.
Весной в 2013 году пришлось вызвать скорую, т.к. самостоятельно приступ не прошел. Мне дали успокоительное и все, приступ продолжался до утра. Утром с головокружением, слабостью пошла в поликлинику. На ЭКГ тогда мне отметили синусовую тахикардию. Прописали 1 месяц приема бисопролола по 2,5. В конце лета снова был короткий эпизод с повышением пульса. Не знаю, важно или нет, но тогда же у меня обнаружили обострение гастрита. После лечения желудка почти 4 года не было ни одного повышения пульса, только экстрасистолия (как это обозначил мой терапевт) и то редко - 1-2 раза в месяц (ощущение пропуска удара, или наоборот один-два быстрых удара). Пульс однако все равно сохранялся на уровне 90-100. В ноябре-декабре 2017 у меня было несколько стрессовых ситуаций (я довольно эмоциальна и тяжело переношу стресс), и вот 30 декабря я снова вызвала скорую из-за повышения пульса (в груди было больно, пульс сосчитать не получалось, стало страшно, закружилась голова, накатила паника). Врачи скорой сделали ЭКГ - пульс 200, ритм нормальный. Мне вкололи (верапамил). В последующие посещения клиники ЭКГ показала синосувую тахекардию (прикладываю изображение ЭКГ (когда бы я их не делала, они все одинаковые по заключению); при посещении врачей у меня постоянно ускоряется пульс, волнуюсь). Месяца три после приступа меня преследовали экстрасистолии (1-2 раза в день с повтором каждые 2-4 дня). Кардиолог выписала мне бисопралол, но от него кружилась голова, так что заменили на Конкор (2,5 мг 1 раз в сутки). Конкор пошел на ура. Пульс 70-80 в покое, вечером опускается до 65-75. Конечно, поднимается иногда, когда я волнуюсь или занимаюсь физической активностью, но быстро приходит в норму. Сейчас экстрасистолии тревожат редко 1-3 раза в месяц. Терапевт говорит, что нечастые и негрупповые не опасны.
В апреле я делала холтер (прикладываю изображения), однако к кардиологу попасть удалось только 10 августа. Наш кардиолог, которая выписывала мне Конкор, уволилась, поэтому отправили к другому. Тот решительно отмел Конкор, заменив на Кораксан (5 мг 2 раза в сутки) и направил на новое ЭКГ на следующей неделе). По холтеру новый кардиолог проблем не нашел (но по правде он и не смотрел дальше первого листа). Я почитала инструкцию к Кораксану и отзывы, говорят, что он не совместим со многими лекарствами для желудка (а у меня опять обострение гастрита и на днях я иду к гастроэнтерологу). Стоит ли меня Конкор на Кораксан, если у меня нет никаких побочек на Конкор? Кораксан в побочках имеет проблемы со зрением и желудком, а у меня работа за компьютером и хронический гастрит. Ну и в целом, может быть, есть какие-то дополнительные советы, как привести в порядок свое ЧСС.
Не знаю, имеет ли это значение, но терапевт также направила меня к вегетологу и психологу, т.к. подозревает, что скачки пульса (а вместе с ним и давления, хотя в норме оно у меня 120/80) из-за стресса и перенапряжения. У меня бывают моменты, когда как будто не хватает кислорода (словно не могу глубокий вдох сделать). По правде сказать, успокоительные от вегетолога практически не помогают. Спасает обычная трава пустырника.
Отвечает Карлов Александр Александрович
кардиолог
скорее всего, проблема психогенная
