анонимно, женщина, 7 лет
Доброго дня, Иван Васильевич! Дочери 7 лет, на обратной дороге из отпуска появилась осиплость голоса, сразу приступили к полосканию (фурацилин) + иммудон присоединилось сухое покашливание - эреспал (назначение педиатра). Спустя 3 дня наметились улучшения и внезапно температура под 40, при этом по мнению дочери и осмотру врача горло не очень то и красное..Температура 7 дней ( с 6 дня антибиотик зиннат в дозировке 125 /2*день , далее со 2 дня увеличение до 250 *2 р/д 10 дней в общей сложности). Температура сбилась тяжело и к 6 дню уже жаропонижающие практически не действовали. Примерно на 4 день день температуры началась сильная заложенность носоглотки, соплей не было, болезненность горла сохранялась, сухой кашель усиливался на фоне высокой температуры (при снижении становилось легче), начался сильный храп. Капли сосудосуживающие не помогали, я поняла, что дело в аденоидах и мы прибегли к эндоскопии (результаты прикрепила). Все назначения так же прикрепила, сразу напишу, что назонекс не даем..Все лечение проходило под контролем педиатра, были предположения на инфекционный мононуклеоз, анализы не подтвердили и увеличенных лимфоузлов не было..Подобная картина (аденоиды и храп) впервые. На фоне изофры и антибиотика наступило облегчение. Лор участковый настаивает на назонексе, показаний для удаления аденоидов нет. Прошло 2 недели, поддерживаем охранительный (если можно так сказать) режим : по-дальше от городской суеты и мест скопления народа. Педиатр в качестве поддержки иммунитета рекомендовал ликопид-бронхомул-лимфомиазот последовательно. Спустя 2 недели после болезни дочь начала чихать, сегодня во сне услышала легкий храп, боюсь как бы не начался насморк. Иван Васильевич, не могли бы вы порекомендовать перечень анализов для диагностики, т.к. картина осиплость-сухой кашель-горло-темп уже классика, но в такой тяжелой форме впервые. И как нам сейчас поддерживать и лечить аденоиды и возникающий насморк? Дочь идет в 1 класс, как спасаться в коллективе от простуд..ведь каждый раз антибиотик это не выход...переживания зашкаливают..Спасибо за уделенное внимание
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
У вас была бактериальная инфекция и по всей видимости она осложнилась отеком аденоидов. Лечение было вполне удачным, но к сожалению, прием внутрь антибиотиков не дает уменьшения аденоидов сразу во всех 100% случаев. На данный момент по всей вероятности у вас разворачивается уже новая инфекция, и по счастью меньшей интенсивности. Вам будет лучше всего быстро сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой - грамотному врачу для побора лечения будет вполне достаточно его результатов и хотя бы описания ваших жалоб на сегодняшний день
анонимно
Огромное спасибо, Иван Васильевич! Не могли бы вы порекомендовать перечень анализов для диагностики всей семье, т.к. инфекция горла в последнее время участились у ребенка, предполагаю, что необходимо выявить возбудителя. Посоветуете ли нам процедуры по носоглоточному душу для уменьшения аденоидов и как профилактику ОРВИ? И нужны ли ребенку ингаляции с интерфероном? Стоит ли применять назонекс сейчас? Очень признательна вам за консультации. Планируем к вам визит в августе, не уходите ли вы в отпуск? Что необходимо иметь при себе, чтобы вы смогли дать рекомендации по лечению?
Лесков Иван Васильевич
Давайте я перечислю вам анализы, которые следует сдать
1. мазки из зева на флору и чувствительность к антибиотикам - взрослым, проживаюзщим с ребенком
2. риноцитогирамма - ребенку
3. общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (обязательно сдать одновременно с риноцитоограммой) - ребенку
