анонимно, мужчина, 46 лет
Здравствуйте. На плече у сестры есть выпуклость 5 мм, не растёт, не кровоточит. Что это может быть?
Отвечает Петров Андрей Витальевич
онколог
Здравствуйте.
Это не онкологическое образование.
Сашей сестре нужно посетить дерматолога для очной консультации.
С уважением
А.Петров
анонимно
Здравствуйте Андрей Витальевич. Были у дерматолога, после дерматоскопии поставлен предварительный диагноз "базалиома", онколог в Серпухове подтвердил диагноз. Онколог в Обнинске не исключает беспигментную меланому. Удалили там же лазером с гистологией. Пока не готова. Правильно ли проведено удаление и какой диагноз?
Петров Андрей Витальевич
Здравствуйте.
Это еще раз подтверждает, что по фото сложно определить структуру образования и ставить диагнозы по фото нельзя.
В Вашем случае нужно провести доп исследование удаленных тканей, так как разница между диагнозами и лечением очень различна.
Если предварительный диагноз -онкопатология неуточненного диагноза, то иссечение проводится по протоколу с иссечением в пределах здоровых тканей. особенно это актуально для беспигментной меланомы.
Касаемо базалиомы-ее иссекать не было необходимости, так как она растет медленно, не метастазирует и более соотвествует хроническому заболеванию.
Если ДС "беспигментная меланома" подтветдится, требуется доиссечение в пределах здоровых тканей.
С уважением
А.Петров
анонимно
Здравствуйте, Андрей Витальевич. В Обнинске по результатам гистологии поставили диагноз "базалиома". Пересмотрели стёкла в РОНЦ. Ставят диагноз " low-grede аденокистозная карцинома", сдали дополнительно блоки на ИГХ", так как диагнозы в разных центрах ставят разные. При таком диагнозе необходимо широкое иссечение и дополнительное лечение и ИГХ уточнит диагноз?
Петров Андрей Витальевич
При диагнозе РОНЦ (который возможен, но маловероятен), доиссечение требуется.
Сразу с пересмотром попросите патологов посмотреть возможные мутации , соответствующие их диагнозам.
С уважением
А.Петров
