Консультации / Кардиология

Большой разрыв между сист и диаст давлением аритмия

Здравствуйте, Антон Владимирович. Муж., 25 лет. Обратился к врачу со следующими жалобами: иногда повышается давление до 160/70, затем само нормализуется, но всегда наблюдается большой разрыв между систолическим и диастолическим давлением - 135/65, иногда 130/55. Также есть перебои в сердце - на секунду перехватывает дыхание, затем в груди следуют два сильных толчка и сердцебиение усиливается. Часто начинается учащенное сердцебиение, например, при смене положения тела. Иногда на фоне учащенного пульса идет пропуск удара, и ритм меняется. При учащенном сердцебиение также наблюдается выраженная пульсация по всему телу (в шеи, конечностях). Врач во время осмотра зафиксировал систолический шум на верхушке и аорте и систолический шум во втором межреберье слева. Мне были назначены ряд обследований. Общ. анализ крови: эритроциты - 5,4; гемоглобин - 135; MCH - 24,8; тромбоциты - 291; лейкоциты - 8,0; лимфоциты - 42; моноциты - 5. Общий анализ мочи - в норме. ТТГ - 1,8. Биохимический анализ крови: креатинин - 95, билирубин - 9,0, холестерин общий - 4,0, хлор - 87, калий - 4,4, натрий - 136, кальций - 2,8, фосфор неорганический - 1,00, железо - 23,0, глюкоза натощак - 5,8. Было проведено холтеровское мониторирование: ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы, Циркадный индекс 155%, нерегулярный ритм общей длительностью 26 минут, синусовый ритм общей длительностью 23 ч 11 мин, желудочковая экстрасистолия не обнаружена, регистрируются патологические наджелудочковые аритмии (3 эпизода пароксизмальной наджелудочковой тахикардии в дневное время во время нагрузочных проб с ЧСС 126-163 в минуту в течение 4-7 сек, приступы купировались самостоятельно, после прекращения нагрузки), транзиторная АВ-блокада 1 ст общей длительностью 4 мин с PQ-интервалом до 312 мс, ишемические изменения ЭКГ не обнаружены, значимое удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс (до 522 мс) в течение 1 часа 10 минут (6% времени), укорочение интервала PQ до 88 мс, средний показатель - 109 мс днем и 119 мс ночью, не исключен WPW-синдром. Также была сделана ЭХО-КГ: трикуспидальная регургитация 0-1 ст, короткая поперечная аномальная хорда в ЛЖ с прикреплением к МЖП. Была выполнена МРТ надпочечников - в норме. Врач говорит, что ей не нравятся повышенные показатели кальция и глюкозы. Кроме того, она рекомендует обратиться к аритмологу по поводу возможного проведения РЧА в связи с результатами холтеровского мониторирования. Также врач говорит, что не должно быть такой большой разницы между систолическим и диастолическим давлением, такое бывает только в пожилом возрасте, возможна патология аортального клапана. Врач также ставит диагноз соединительнотканная дисплазия по совокупности диагнозов (у меня еще имеется кифосколиоз, плоскостопие, миопия слабой степени). Скажите, пожалуйста, насколько это всё серьёзно. Опасен ли такой разрыв в давлении в моем случае, указывает ли он на какую-то патологию и нужно ли лечить имеющуюся аритмию? Распечатки холтера со всеми графиками и ЭХО-КГ прилагаю.
К вопросу приложено фото
Всё у вас нормально. Живите спокойно. И аритмию лечить не надо и пульсовое давление вас должно волновать меньше всего в жизни.
Консультация врача-кардиолога на тему «Большой разрыв между сист и диаст давлением аритмия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Аритмия Результаты холтера
Здравствуйте. Меня зовут Ольга. 29 лет. В декрете. Постоянный недосып. Стали беспокоить экстрасистолы в состоянии покоя. По результатам холтера увеличение активности на сердечный ритм симпатического отдела вегитативной нервной системы. Остальные...
Рецидивы тэла на фоне приема ксарелто
Здравствуйте,уважаемый доктор! Больше года назад муж перенес тэла низкого риска с неустановленным источником.Сначала лечили от пневмонии,выписали,потом снова ухудшение состояния,снова лечили пневмонию,затем мы обратились в областную больницу,где нам сделали КТ с...
Нехватка воздуха
Здравствуйте. Мне 47 лет.Спортсмен любитель бег и велосипед на длинные дистанции.В месяц набега 100 км велосипеда 500 км .В начале апреля на работе зашел в сильно накуреное помещение и в...
По результатам холтера синусовая аритмия
Нахожусь в трудной ситуации. Сильный невроз тревожного характера, назначены лекарства (транквилизатор и антидепрессант). Прошла холтер. Основной ритм - синусовый Чсс ночь мин. 44 макс. 122 ср. 59 День мин. 48...
Плохая ЭКГ как это лечить
Мне 34 года,кардиограмма стала такой после армии 10 лет назад.Не курю ,алкоголь по чуть-чуть на праздники.Но за питанием совсем не следил.Давление стало 145 на 85. Врач сегодня посоветовал,здоровое питание,исключить из...
Нарушения работы сердца
Доброго дня, Антон Владимирович! Хотел бы получить Ваше экспертное мнение, относительно наличия зависимости ниже приведенной симптоматики с нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Мне 28 лет, рост - 186 см; вес -...
Впс и спорт
доброго времени суток. имею дмжп ( мышечный) и ООО. так же всд.год как беспокоит экстрасистолия. убрал стресс факторы, начал делать зарядку и бегать по утрам, стало лучше.на холтер обычно попадает...