Постоянная лейкоцитурия у девочки 12 лет

анонимно, женщина, 12 лет
Добрый день. Мы живем в городе рославль Смоленская область. У моей дочери 12 лет с февраля 2018 года стал беспокоить дискомфорт во время мочеиспускания. В местной больнице обследовались:анализ мочи по Нечипоренко показал лейкоцитов 57000, эритроцитов 1500. Пролечили антибиотиками, на две недели все было в норме. Далее после лечения в анализе мочи лейкоцетурия. Попали в областную больницу в городе Смоленск: проведено обследование - общий анализ мочи эритроциты -5,1 гемоглобин - 151 лейкоциты - 5,96 СОЭ 6 лимфоциты 37 моноциты - 96 Биохимический анализ крови: от 09.05.2018 общий белок 69г/л глюкоза 4,5 билирубин - 8,8 мкмоль/л креатинин - 51 мкмоль/л АЛТ 15 ед/л мочевина 4,4 ммоль/л Общий анализ мочи от 09.05.2018 Уд. вес 1025 белок 30 мг/л лейкоциты 0 эритроциты 0 УЗИ ЖКТ без патологии УЗИ почек и мочевого пузыря - без патологии Нечипоренко от 10.05.2018 - ЛЕ- 32250,Эр - 1250, Нечипоренко от 12.05.2018 - Лейк - 30000, Эр - 1250 от 16.05. - Ле -29000, Эр - 250 от 18.05.2018 Ле- 9500, Эр - 250 от 21.05.2018 Ле - 1250, Эр - 250 Посев мочи 12.05.2018 - фекальный энтерококк 10 в4 Посев мочи от 16.05.2018 - нет роста Зимницкий: ДД 430 мл, НД 150 мл,уд.вес1013-1028, белок отсутствует Э.урография - почки расположены обычно. Подвижность почек в норме. Слева собирательная система без особенностей. Справа - расщипление лоханки, последняя не расширена, чашечки не увеличины. Через 1,5 часа следы контраста в обеих почках. ЗАКЛ - вариант строения правой чаш лох системы. ЦИСТОГРАФИЯ - рефлюксы не выявлены.ДИАГНОЗ ХРОНИЧЕСКИЙ ЦИСТИТ. Проведено лечение: Цефтриаксон 1г 1 раз в день 8.08-11.05, ПАЕЦЕФ 400мг 1 раз в деь 12.05-15.05, АМИКАЦИН 750 мг 1 раз в день 16.05. - 21.05. РЕКОМЕНДАЦИИ - ФУРАМАГ 50 мг 3 раза в день 7 дней,3 затем 50 мг 2 раза в день - 7 дней,затем 50мг на ночь - 1 месяц. ВСЕ выполнили. выписались домой. Уже во время приема ФУРАМАГА при сдачи мочи по НЕЧИПОРЕНКО наблюдался постоянный рост лейкоцитов до 75000, посев мочи - эшерихия коли 10в 7. Местный педиатр прописал опять ПАНЦЕФ. Пропили: а-з по НЕЧ от 23.07.2018 лейкоциты3500, ЭР - 1000, посев мочи- роста не обнаружено; от 27.07.2018 - ЛЕЙК - 45000, ЭР - 2500, оксалаты. Помогите разобраться и что на дальше делать!!! На время приема антибиотиков все относительно нормально, далее опять таже картина. Заранее спасибо.

Отвечает Щербакова Алла Анатольевна
педиатр, инфекционист
Здравствуйте! Причиной лейкоцитурии , рецидивирующей, трудно поддающейся лечению, чаще всего является органическая патология мочевой системы - пузырно-мочеточниковый, рефлюкс, аномалии развития почек, гинекологические проблемы и т.д. Могу сказать вполне определенно, что дело не в микрофлоре и в энтерококках, они проходят от назначения одного антибиотика, а у вас получается, что несколько курсов не имеют желательного результата. Ваша дочка прошла комплексное обследование в условиях специализированного стационара, где ее обследовали и назначали лечение специалисты. По выписке были даны рекомендации, которые не вызвали положительной динамики. Очевидно, что такие показатели анализов - повод для повторного обращения к специалисту.

Консультация врача педиатра на тему «Постоянная лейкоцитурия у девочки 12 лет»дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 28 июля 2018
Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.