анонимно, мужчина, 36 лет
После лечения успешного гайморита консервативно с октября по декабрь, перед этим было много переохлаждений лица (кондей, дождь) октябрь 17го. Были точки болючие в ноябре на лице: ухо внутри 1, нос сбоку 2, бровь 1, челюсть 1 все справа. Пазуха имела кисту одонтогенную справа.
В декабре после закапывания капель лора очередного приступ боли дикой в носу и лбу-диагноз невралгия носоресничного нерва. Дальше лирика основную боль сняла, но боль при вдохе в носу внутри осталась. Также боль в носу от применения препарата типа назонекс и флексоназе нарастающая!!! Долго просто невозможно пшикать...
Боль в носу была постоянная по сути пронизывающая. В мае стоматологи угробили зуб в пазуху и удалили его. Свищ закрыл и сделал операцию гайморотомия. Теперь боль нетипичная как до операции так и после в зоне лунки дикая порой и самое ужасное это боль в носу при вдохе!!! Что это??? Это не похоже на типичную невралгию носоресничногт нерва. Лирику не пью нет той дикой боли во лбу и натяжения, но есть боль в носу. В нос только аквалоры и т.д. стараюсь беречь слизистую. 7лет назад была септопластика и вазотомия.
Чем мне приглушить эти точки??? Может ли быть это постгерпетическая невралгия?
Отвечает Мамедов Латиф Акифович
невролог
Здравствуйте. Не думаю что это постгерпетическая невралгия, если нет высыпаний на коже. Но опять таки, чтобы подтвердить постгерпетическую невралгию надо сдать анализ крови на герпес, и тогда уже можно будет делать выводы. Обычно в таких случаях назачают препараты габапентин, для устранения боли, физиотерапию (электрофорез, фонофорез с новокаином ).
анонимно
Высыпания именно в этой области носа были странные. Потом они сошли на нет. Прегабалин убирал именно классическую неврологическую боль, а вот перед этой точкой в носу при вдохе и при пшикании назонексом тоже боль был бессилен.
Фонофорез был тогда с гидрокартизоном...да какой то незначительный эффект был.
Как раз перефирческие мелкие нервы в носу поражены сейчас получается...на герпес анализы сдавал в мае. Ну это больше похоже на гиперпатический вариант боли неврологической насколько я понял из литературы
Мамедов Латиф Акифович
Просто вы не написали что ранее у вас были высыпания на фоне герпеса, поэтому я и засомневался. Да, проверить все же стоит. Но, даже если это и постгерпетическая невралгия, все равно вам назначат либо лирику либо габапентин, вместе с антидепрессантами, и место мазями и так далее. Потому что это препараты золотой стандарт в лечении постгерпетической невралгии, но боль у вас не купируется. Либо попробуйте обычные противовоспалительные обезболивающие препараты (найз, аркоксиа, целебрекс) , либо катадолон, либо увеличьте дозу лирики, но делайте это по назначению врача, и принимайте строго по инструкции. Если эти обезболивающие которые я написал выше помогут то скорее всего у вас не постгерпетическая невралгия, так как они не эффективны в данной патологии. И посетите невролога чтобы он вам подобрал грамотно антидепрессант, которые сочетаются с габапентином или лирикой и устраняют боль.
анонимно
Да классические симптомы невралгии носоресничного нерва лирика снимала, а вот боли в носу нет! Вот и получается, что это что то другое...гиперпатический вариант, постгерпетический? А почему ему не быть после высыпаний именно в этом месте сейчас боль и после этого в течении полугода герпес очень часто и сильно пытался выползти!?
Мамедов Латиф Акифович
Я вас понял! Ну, в данный момент единственное что я могу посоветовать сдать анализ крови на вирус герпеса, навряд ли он будет положительным, так как герпетической инфекции в данный момент нет, а есть его осложнение, это невралгия, это все рассуждения! Далее, сходить к неврологу с большим стажем работы имеющего ученую степень (профессор, кандидат медицинских наук ) который в этом хорошо разбирается, по месту жительства, либо прийти к нам в клинику, мы постараемся вам помочь.
