анонимно, мужчина, 52 года
Долгое время (7 лет) принимаю финлепсин-ретард. На этот препарат с постепенной заменой перевели с Депакина хроно который так же долго(5 лет) принимал но эффекта не было. И вот когда перевели на финлепсин то приступы постепенно в состоянии бодорствования исчезли а остались только приступы во сне (2-3 раза в месяц) независимо спишь ночью или днем. Диагноз парциальная эпилепсия. Больших генерализированных приступов с падением не было. И вот когда приступы в состоянии бодрствования "ушли" я был очень рад этому и никаких действий по улучшению состояния и дальнейшему купированию приступов не предпринимал. Мне было хорошо от осознания что эти приступы никто не видит. Тем более живу в глубинке где врача специалиста нет а до обласного центра 700 км и потом просто нет средств наблюдатся у платного врача. В последние 4 года принимал финлепсин ретард по 1200 мг и всё было так как описывал только "ночные" приступы. А в этом 2018 году в феврале произошёл приступ в состоянии бодрствования да ещё при людях. Позор и депрессия. Когда переводили в областном центре с депакина на карбамазепин в предписании было написано что при дозировке 1200 мг и при отсутствии эффекта поднять дозировку до 1600 мг в сутки и так до 2000 при хорошей переносимости и при отсутствии эффекта в дозировке 1600 мг. Я увеличил дозировку до 1600 т.к. появились "дневные" приступы. Но приступы не только не исчезли а они участились. Стали каждые 8-10 дней правда "ночные" и прошло от повышения дозы 18 дней. Может ещё прошло мало времени и в организме не накопилось столько карбамазепина чтобы купировать приступы? Или ещё увеличить до 2000 мг/сут ? Что делать не знаю. Помогите пожалуйста,очень вас прошу. Просто ситуация безвыходная. Наш месный районный врач советует начать политерапию с Депакином хроно. А как- же так меня "сняли" с него и "пересадили" на финлепсин а теперь к нему добавлять опять тот же препарат с которого "сняли". Я в полном замешательстве. Очень надеюсь на вашу помощь и жду ответа. С уважением Олег. Мне 52 года. Заболел в 38 лет. Причину не нашли. По результатам МРТ никаких патологий не выявлено. ЧМТ тоже не было. Написали криптогенная парциальная эпилепсия.
Отвечает Жигалова Елена Николаевна
невролог, эпилептолог
Добрый день!
К сожалению, у Вас нет полной ремиссии (сохранялись ночные приступы) и , закономерно, приступы могут происходить в любое время.
Нужно подбирать эффективную терапию, с купированием всех видов приступов, может быть и два препарата. Обязательно с учетом противопоказаний (возраст, имеющиеся заболевания и другое). Этим занимается эпилептолог.
Обычное МРТ головного мозга нечасто выявляет конкретную причину симтоматической эпилепсии. В эпилептологии используют специальное профильное обследование - МРТ высокого разрешения в эпилептологическом режиме, к сожалению, только в крупных городах страны.
С уважением, Жигалова Е.Н.
