анонимно, женщина, 68 лет
Добрый день! Очень прошу сказать, какая схема лечения будет наиболее эффективной при таком диагнозе. 1949 год рождения, самостоятельно была обнаружена опухоль в груди, по результатам цитологии (биопсия) и других обследований были выявлены раковые клетки и первоначально ставился диагноз РМЖ. Для уточнения была взята еще гистология. В результате диагноз - Диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома правой молочной железы. Размер новообразования - около 2 см. Изначально, когда был диагноз РМЖ (?), планировалась операция по удалению. Теперь же дают направление на химиотерапию, дата госпитализации 25 июля. Подскажите, пожалуйста, не эффективнее ли сначала удалить, а потом проводить химиотерапию? Если нет, то какая химиотерапия будет наиболее действенна и нужно ли добавлять облучение? Спасибо заранее!
Отвечает Понкратова Юлия Анатольевна
онколог-химиотерапевт
Здравствуйте. Я не совсем специалист в данной области, т.к. лечением лимфом занимаются гематологи. Но могу сказать, что лимфома (в отличие от рака молочной железы) является изначально распространенным заболеванием лимфатической ткани. Т.е. не факт, что этот очаг в молочной железе единственный (обычно делается еще ряд обследований, чтобы это выяснить, в т.ч. ПЭТ-КТ). Именно поэтому и делается химиотерапия, а не операция, т.к. воздействовать нужно на всю лимфатическую систему. Обычно такие опухоли хорошо отвечают на химиотерапию и уменьшаются или уходят совсем. Насколько я могу судить, чаще используется схема RCHOP. По поводу облучения решают радиологи, скорее всего нужна после ХТ.
