анонимно, женщина, 33 года
Добрый день!
Проживание Томская область, г.Стрежевой.
Татьяна, 33 года. В 2010 году операция разрыв аневризмы синуса Вальсальвы.
ВПС коартакция аорты. АГ 1 степени. С 2010 г принимаю беталок зок
25мг+периндоприл 4мг. Обратилась к кардиологу по поводу жалоб на нехватку воздуха, отдышку, трудности со вздохом, головокружения. Назначили холтер.
Если вдруг не откроется напишу заключение. Ритм синусовый с эпизодами
синусовой аритмии в ночное время. Минимальная ЧСС 38 уд в мин в ночные часы - сон, максимум 123 уд в мин на фоне физической нагрузки. Средняя ЧСС 72 уд мин. Циркадный индекс - 0,99 снижен.
Синусовая аритмия более выражена в предутренние часы с 6-7- 9шт.
Одиночные желудочковые полиформные экстрасистолы -5869 шт и парные полиформные желудочковые экстрасистолы - 8шт с эпизодами аритмии по типу тригеминии (305штук) и квадригим6нии (1). В ночные часы экстрасистолия более выражена. Нарушения проведения нет. ST-T ,без диагностическиезначимых изменений.
Кардиолог по мету жительства настаивает на приеме корданома 200мг 2р в день. Говорит с вашем сердцем очень опасно. Норма до 1000шт экстраситол в сутки, а у вас 6000. и еще они желудочковые полиформные,напугал меня еще сильнее. Говорит при таком количестве экстросистол делают катетерная абляция ("прижигание") , но так как мы живем в очень маленьком городе, нужно ехать в область г.Томск, только там есть кардиоцентр. Отменил беталок 25мг. Может нужен другой препарт, или прием кордарона жизненно необходим.
О себе. Натура очень впечатлительная, эмоциональная. ВСД по жизненно. Но учусь реагировать проще. 2е детей. Один до операции, второй после 2015год. Жить очень хочется. И поэтому решила
обратиться за помощью именно к Вам, очень пугает назначение кордарона. Достаточно ли при АГ1 прием только периндоприла? Потому что назначение беталок ЗОК 25мг+периндоприл 4мг, были назначены после операции в 2010 году. Давление держат. Нужна ли консультация аритмолога?
Отвечает Родионов Антон Владимирович
кардиолог
Не поленитесь съездить в Томск, там замечательный кардиоцентр. Одно могу сказать - кордарон вам совершенно не нужен. 6000 одиночных экстрасистол для жизни угрозы не представляют. Оперировать такое количество тоже вряд ли стоит.
анонимно
Спасибо за ответ. Только дело к сожалению совсем не в лени, я с удовольствием съездила в Томск , но хоть у нас область одна, между нами расстояние 3000км. Как только будет в возможно я туда обязательно обращусь.Были сомнения в применимости кордарона. А фото моих обследований открылись?
Родионов Антон Владимирович
Да, всё открылось. Что качается периндоприла. Тут дело не в степени АГ. Терапия должна быть достаточной, чтобы АД было ниже 140/90 (а по последним рекомендациям - в районе 130/80).
анонимно
Спасибо за ответ! Но дело совсем не в лени, Томск находиться за 3000 км от нас, а так я бы с удовольствием обратилась на очную консультацию к ним. Открылись ли мои сканы узи и холтер? Достаточно ли при АГ1 прием только периндоприла 4мг?
Родионов Антон Владимирович
Нет у вас фибрилляции предсердий - это неправильная интерпретация ЭКГ (там есть зубец Р!). Рибоксин и милдронат - это мракобесие, сколько ж можно об этом писать! Бета-блокаторы можно добавить (метопролол или бисопролол - всё равно), но не более того.
