MTS по плевре
анонимно, Женщина, 33 года
Здравствуйте Юлия Анатольевна, моей сестре в 2012 году поставили диагноз мелонома , была проведена операция иссечение подвздошной области живота слева, после получала иммунотерапию 1 год, каждый год проходила обследование ( УЗИ брюшной полости и рентген ) всё было впорядке, и в этом году назначили плановое обследование пэт/кт на всё тело. Заключение : МТС по плевре слева. Назначили консультацию химиотерапевта и торакального онколога, к торокальному онкологу мы попали раньше, он назначил торакоскопию, ничего не объяснил сказал нужно оперировать, у химиотерапевта мы ещё не были. Скажите пожалуйста может сначала попробовать химиотерапию и если она будет не эффективна потом только прибегнуть к операции?? Или всё таки если можно прооперировать нужно этим воспользоваться и затем химиотерапию? Какую химиотерапию назнают при таком диагнозе? Насколько она эффективна? Показана ли иммунотерапия в этом случае? Спасибо за ответ. Ниже приложу результаты исследования.
К вопросу приложено фото
Отвечает Понкратова Юлия Анатольевна
онколог-химиотерапевт
Здравствуйте. Химиотерапия при меланоме малоэффективна. Эффективна таргетная терапия и иммунотерапия (ниволумаб, пембролизумаб, ипилимумаб). Для решения вопроса о назначении таргетной или иммунотерапии нужно исследовать ткань опухоли на мутации BRAF V600, PD-L1.
Также с выпиской этих препаратов в диспансере могут быть проблемы. т.к. стоимость их высока. Но сейчас особенно в крупных городах есть возможность попасть в клиническое исследование по меланоме. Тогда это лечение будет бесплатно. Нужно идти к химиотерапевту и узнать, есть ли возможность попасть в исследование, проводится ли у них такое. Это было бы лучшим решением.
В Москве и Петербурге такая возможность скорее всего есть. Про Казань не могу сказать.
Если нет никакой возможности получить иммунотерапию или таргетную терапию и попасть в клиническое исследование, то, думаю, лучше уж удалить образования пока есть такая возможность.
