анонимно, женщина, 25 лет
Здравствуйте. Сейчас планируем беременность. Сдала коагулагрумму, ОАК и анализ на полиморизм генов (наследственная тромбофилия). Коагулаграмма и ОАК вроде как в норме, но анализ на тромбофилию показал полиморфизм двух генов.
в гетерозиготной форме: PAI-1
в гомозиготной форме: ITGA2
Насколько все серьёзно? Возможно ли выносить беременность с данными полиморфизмами? Данные полиморфизмы могли стать причиной замершей беременности?
Читала, что при таких полиморфизмах необходимо колоть в живот фраксипарин или клексан. Необходимо при планировании уже начинать или непосредственно во время беременности?
Отвечает Стуров Виктор Геннадьевич
гематолог, гемостазиолог, сексолог
клинически носительство полиморфизмов в генах тромбоцитарных GP & PAI-1 не опасно и не влияет (само по себе) на замершую беременность. Но при совокупности с хроническим воспалением, наличием ВМИ может быть причиной замерших беременностей. В терапии на этапе планирование показан прием поливитаминов с фолиевой кислотой (Элевит-пронатал), кардиомагнила 75 мг 5-28 д/цикла и дюфастон 10 мг/2 раза 11-25 д/циклда. По поводу уколов клексана или Иных НМГ вопрос решается индивидуально по результатам коагулограммы на 4-5 неделе беременности. Но желательно даже профилактически Клексан 0,2 мл проколоть на сроке 4-5 недель №10.
Ответ опубликован 2 июня 2018