анонимно, женщина, 69 лет
Здравствуйте! После ФГДС поставили диагноз - диффузный атрофический гастрит с множественными полипами. Полипы ( 10 штук) удалили за 2 раза. На гистологии- гиперпластические. Через 6 месяцев сделала ФГСД - диффузный атрофический гастрит и 3 свежие эрозии. Болей у меня нет. Лечение у гастроэнтеролог прошла. У меня жалобы на метеоризм после еды, вздутие живота и бурление. Если голодная, то ничего нет. Очень переживаю - страшит атрофия слизистой желудка - это предраковое заболевание!!! Гастроэнтеролог кроме тримедата и эрмиталя сейчас ничего не назначает. Что мне делать? Как ещё обследоваться? Нужно сделать гастропанель? Как предохраниться от рака? Или уже поздно? Пожалуйста, ответьте мне. Очень жду !!! Спасибо!!!
Отвечает Горковцов Андрей Викторович
врач-эндоскопист
Приветствую! По лечению все вопросы к специалистам гастроэнтерологам. Я эндоскопист, лечением не занимаюсь. Рано Вам беспокоится о диффузном атрофическом гастрите. Необходимо при гастроскопии из антрального отдела взять 3 биопсии, из тела и свода желудка - 5 биопсий, для определения характера гастрита, какая атрофия (она разная бывает), наличие неблагоприятных маркеров - кишечной метаплазии, дисплазии, активности и распространнености. Все остальное голые домыслы эндоскописта. Можете сдать пепсиноген 1 и 2 и их соотношение, которые могут заподозрить атрофию. От рака надо предохраняться эрадикацией, т.е. лечением хронического воспаления. Хроническое воспаление наиболее часто поддерживается хеликобактер пилори, микроорганизмом. живущим в желудке. Сдайте анализы на него. Лучше при следующей биопсии со слизистой желудка. Можно также сдать кровь на антитела к нему: IgG совместно с IgM.
анонимно
Андрей Викторович! Большое спасибо, что ответили. Биопсию мне брали-задняя стенка желудка - кишечная метаплазия очаговая тонко-и толстокишечная 2 типа. Дисплазии нет.H.pylori нет.Фолеолярная гиперплазия. На передней стенке тоже самое. На нижней трети тела желудка и большой кривизне метаплазии нет. Почему брали из этих мест не знаю. А когда удаляли полипы, они были по гистологии гиперпластические с очаговой тонко-толстокишечной метаплазией эпителия. H.pilori не обнаружена.Кислотность понижена. Анализы, что Вы написали- всё сделаю. Что ещё нужно? Как часто делать ФГДС? Очень жду ответа. Заранее спасибо!
Горковцов Андрей Викторович
Приветствую! Делайте гастроскопию раз в год с биопсией.
