Консультации / Проктология

послеоперационная реабилитация

Здравствуйте! Имею диагноз - хроническая передняя и задняя анальная трещина со спазмом сфинктера. Гипертрофированный анальный сосочек. 24 июня 2011 в Иниституте колопроктологии (Москва) выполнено оперативное вмешательство в объеме пневмодивульсии анального сфинктера, иссечение передней и задней анальных трещин, гипертрофированного анального сосочка. Выписана домой 29 июня. Пожалуйста, посоветуйте, какими методами максимально ускорить заживление раны и добиться отсутствия дикой боли при дефекации? Рекомендации при выписке мне даны, но хочется знать мнение и других специалистов. Заранее благодарна за ответ. Старостина Ирина.
Здравствуйте. Послеоперационный период после пневмодивульсии должен требовать тщательного подхода к подборе местного и общего лечения. После любой операции по поводу трещин используют консервативное лечение, которое заключается в назначении диеты с целью исключения запоров и профилактики образования плотных каловых масс. По питанию, проанализируйте своё питание и откорректируйте его, если есть несбалансированность. Вам необходимо учесть, что для нормальной работы кишечника требуется достаточное (30-35 г. в сутки) количество клетчатки. Клетчатка содержится во фруктах и овощах, в злаках, орехах и пр. Необходимо составить рацион таким образом, чтобы в пищу было включено должное количество клетчатки (в интернете есть таблицы по содержанию клетчатки в различных продуктах). Известно также, что для того, чтобы клетчатка полноценно выполняла свою функцию в кишечнике, необходимо достаточное количество жидкости. Без жидкости - клетчатка слабо нормализует работу кишечника. Клетчатка должна быть тщательно пережевана. Количество клетчатки в рационе следует увеличивать постепенно. Для того, чтобы стимулировать работу кишечника прошу Вас обсудить со своим врачом следующие моменты: Для нормализации стула используются специальные слабительные курсом до 1 мес. Чаще всего используются либо балластные слабительные (Фитомуцил, Мукофальк, отруби) либо осмотические на основе макроголя. Обсудите возможность назначения какого-либо препарата из этих групп со своим лечащим врачом. Кроме этого, Вам необходимо учесть, что для нормальной работы кишечника требуется достаточное (30-35 г. в сутки) количество клетчатки. Клетчатка содержится в фруктах и овощах, в злаках, орехах и пр. Необходимо составить рацион таким образом, чтобы в пищу было включено должное количество клетчатки. Известно также, что для того, чтобы клетчатка полноценно выполняла свою функцию в кишечнике, необходимо достаточное количество жидкости. Без жидкости - клетчатка слабо нормализует работу кишечника. Используйте следующие рекомендации: обильный питьевой режим. При этом объем принимаемой жидкости в сутки (растительные и мясорастительные супы, свежий кефир (особенно с лакто и бифидобактериями), фруктовые и овощные соки с мякотью, минеральная вода, некрепкие чай и кофе, минеральная вода без газа и другие напитки) должен быть из расчета не менее 300-350 мл. на 10 кг. массы тела. Необходима диета с повышенным содержанием клетчатки. Рекомендуются: каши (гречневая, овсяная), тушеные и отварные, свежие и консервированные (кукуруза, зеленый горошек, фасоль, томаты и др. не острые) овощи, фрукты невяжущих сортов и видов. Хлеб цельно зерновой или из обдирной муки, хлеб с отрубями. В первое время следует ограничить в рационе продукты с острыми маринадами, острые продукты и специи, крепкие спиртные напитки. Питание должно строиться по принципу сочетания блюд с повышенным содержанием клетчатки с другими блюдами. Белковые и углеводные блюда должны чередоваться с растительными блюдами в течение каждого приема пищи. Кроме этого для стимуляции рефлекса дефекации рекомендуется по утрам натощак прием ½ - 1 стакана прохладной минеральной воды, и ½ стакана свежего кефира или сока с мякотью, дыхание животом, поглаживание живота по часовой стрелке, наклоны, приседания, чистить зубы 2-3 мин., тщательно полоскать горло после чистки зубов. Этот комплекс стимулирует работу всей системы желудочно-кишечного тракта и способствует нормализации транзита. И эти рекомендации актуальны для длительного периода. Ввиду того, что сохраняется выраженный болевой синдром, настоятельно рекомендую Вам еще раз посетить своего лечащего врача и обсудить, как влиять на регулярность стула в Вашем конкретном случае, уточнив можно ли использовать все вышеприведенные рекомендации. Возможно на какой-то период будут назначены препараты нормализующие стул (препараты на основе макроголя или балластные слабительные), препараты венотоники (Диосмин, Дафлон или Детралекс) и местные препараты свечи и мази которые снимают воспаление в ранах, способствуют их заживлению, действуют как любриканты, препараты нормализующие кровоток. Без участия оперировавших врачей вести послеоперационный период неправильно! Рекомендую встретиться с оперирующим врачом, пройти осмотр, оценить состояние ран и разработать план дальнейшего лечения. С уважением, Евгений Борисович Головко, консультант здоровье@mail.ru
Консультация врача проктолога на тему «послеоперационная реабилитация» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 5 июля 2011
О консультанте
Специализация
Задать вопрос