анонимно, женщина, 78 лет
Уважаемый Антон Владимирович!
Я, Долгова Ида Фёдоровна, мне 78 лет.
Лет 7-8 назад кардиолог выписал мне Конкор 5мг (Злостной, тяжёлой гипертонии не было, был повышен пульс). Всё было хорошо (пульс 65, давление в норме) , никаких дополнительных лекарств я не принимала. Но уже год-полтора давление (верхнее) стало понижаться часто, а сейчас наблюдается пониженное давление (типичные значения102/ 69, 93/69) практически всегда; пульс 65. При уменьшении дозы Конкора поднимается пульс. Самочувствие плохое особенно при понижении давления (до 90) и увеличении пульса до 70.Чем это может быть вызвано: привыканием к Конкору или чем-то другим? Спасибо!
Отвечает Родионов Антон Владимирович
кардиолог
Надо разбираться, тут дело не в "привыкании к конкору". В частности, надо исключать гипотиреоз, анемию и некоторые другие состояния.
анонимно
Уважаемый Антон Владимирович!
Спасибо за ответ!
Да, у меня есть гипотиреоз. Я принимаю L-Тироксин (100 и 75 мг попеременно через день). Гормоны в норме, узлов на щитовидке нет. Как мне быть с моим пониженным давлением?
Ида Фёдоровна
PS Я с большим удовольствием слежу за Вашими выступлениями у Мясникова.
Родионов Антон Владимирович
Я думаю, что надо медленно-медленно отменять конкор, если надо регулировать пульс, можно на первых порах использовать ивабрадин.
Вопрос про анемию (и субклинический железодефицит - по ферритину) всё же остается открытым.
анонимно
Уважаемый Антон Владимирович!
Спасибо за ответ!
Попробую переходить на ивабрадин. Последний анализ показал дефицит гемоглобина: 105 вместо 120; гематокрит: 31,2; эритроциты 3,85; лимфоциты 47,7 и т. далее как на картинке. Влияет ли это на рекомендацию?
Родионов Антон Владимирович
Вот и ответ на вопрос. Необходимо обратиться к терапевту, искать причину анемии и лечить её.
