Помогите найти причину сакроилита
Masha Voronova, Мужчина, 39 лет
Здравствуйте. С 2017 года мучают постоянные боли в районе правого подреберья и копчиковой области . Чередующийся понос/запор. Начались герпетические высыпания(диаметром 1-2 см) на бедре с периодичностью, один раз в два месяца.Ходил по кругу врачей гастроэнтеролог-невролог- уролог:безрезультатно .Гастроэнтерологические исследования узи брюшной полости, колоноскопия, ФГДС показали : слабая перистальтика,хр. поверхностный гастрит.Диагноз -хронический неязвенный колит.Уролог инфекции не обнаружил, хронический протастатит. Невролог -рецидивирующий герпетическая ганглионевралгия 2-3 слева. Все лечение прописанное данными специалистами , облегчения не приносила, боли усиливались. Сделал МРТ - сакрилиит 2-х сторонний. Прошел лечение в стационаре у ревматолога.(выписка прилагается). боли не прекращаются.особенно сильно стало болеть в правом подреберье.увеличилась к этому скачет давление, тошнота, отрышка иногда рвота. Поскольку ревматолог опять направил к гастроэнтерологу , говоря ,что инфекция и причины,вызывающая сакроилиит ,может быть там, сдал анализ на кишечную микрофлору. обнаружили золотистый стафилококк менее, чем в 10 в 6. При этом количество бифидобактерий - 10 в 7 степени, лактобактерий -10 в 7 степени, полноценной кишечной палочки 102 * 10 в 6. Подскажите пожалуйста, может ли золотистый стафилококк вызывать такие боли в правом подреберье и стать причиной сакроилита, нужно ли провести лечение от золотистого стафилококка?На что еще стоит обратить внимание и какие анализы сдать?
Отвечает Торозова Ольга Александровна
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. Нет, золотистый стафилококк здесь абсолютно не при чем. Этот вид стафилококка характеризуется тем, что обитает почти всегда на коже или слизистых оболочках, обладает слабой вирулентностью и представляет угрозу лишь для людей с выраженным снижением иммунитета. В кале стафилококк также обнаруживается очень часто, так как попадает в анализ кала с окружающих слизистых и кожи. Он не требует никакого лечения, тем более, антибиотикам и бактериофагами. Кал на кишечную микрофлору лучше без особых показаний не сдавать, он не имеет клинической ценности. Боли в правом подреберье, скорее всего, все-таки неврологической природы - на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника или иного поражения позвонков в этой области (скорее всего, с явлениями миозита, невралгии, неврита и так далее). Если давно делали последний раз УЗИ ОБП и ФГДС, биохимию крови - стоит повторить.
