анонимно, женщина, 49 лет
Здравствуйте. у моей дочери (20 лет) уже 4 месяца проблемы с носом. При первичном обращении к врачу был поставлен диагноз пансинусит катаральный. после проведенного лечения состояние улучшилось, но остался отек гайморовых пазух, с которым мы боремся вместе с врачом, но до конца симптоматика не проходит. сейчас нам назначили Кт придаточных пазух носа. Елена Петровна, посоветуйте какие анализы нам надо сдать. До сегодняшнего дня было проведено 2 ренгена. назначение на анализы не было.
Отвечает Тощакова Елена Петровна
оториноларинголог
Здравствуйте, спасибо за вопрос. КТ - необходимо; из анализов я обычно назначаю иммуноглобулин Е общий (тест на аллергию), анализ крови клинический с подсчетом эозинофилов, С-реактивный протеин. Поправляйтесь!
анонимно
Елена Петровна, подскажите пожалуйста от большого количества дезринита, назонекса не могл возникнуть грибковый гайморит?
Тощакова Елена Петровна
Здравствуйте - в просвете околоносовых пазух хорошо видны либо сложные импланты, либо тщательно запломбированные зубные корни: ошибки в этом нет, у стоматологов небольшое внедрение пломбировочного материала в область пазухи допускается. В ряде случаев (и в некоторых проекциях КТ это видно) в этих зонах есть небольшая реакция прилежащих мягких тканей: если зубная работа была сравнительно недавно (год-полтора), это также допускается, и правильно при этом - подождать, понаблюдать, природа сделает свое дело. В остальном: присоединение инфекции любой, в том числе, грибковой, может быть одним из побочных явлений применения местных стероидов. Осложнение лечится, как и обычная инфекция. Исключение составляет грибковый синусит, развивающийся вокруг запломбированного корня зуба в просвете пазухи - но осложнение это нечастое, и признаков его на фотографии КТ мне не видно. Грибковый синусит лечится хирургически - повторюсь, его признаки на представленной КТ мне не видны. Для определения тактики лечения указанные ранее анализы необходимы. Обследуйте девочку. Здоровья Вам и Вашим близким.
