Мелкоклеточный рак легкого ателектаз
анонимно, Мужчина, 59 лет
Здравствуйте, очень нужна ваша помощь! На прошлой неделе перед началом нового курса папе вдруг резко стало хуже, усилилась боль, ночью он выпил много таблеток трамадола, в качестве обездоливающих принимал только их, правда без схемы, только , когда чувствовал боль, после этого появился отек, большие сложности с дыханием, рентген показал ателектаз, выписали инъекции морфином. С пятницы делали каждые четыре часа по 0, 5 мл. Проблемы с дыхание продолжаются, бывают сильные приступы нехватки воздуха, вызывали скорую помощь, делают инъекции проднизолона и кислородную маску. Сегодня была у паллиативного онколога, он заменил инъекции морфина на таблетки, плюс дексаметозон пожизненно по 8 мг и целебрекс . Скажите, пожалуйста, правильна ли составлена схема обезболивания, и главное, что можно сделать с нехваткой воздуха?
К вопросу приложено фото
Отвечает Понкратова Юлия Анатольевна
онколог-химиотерапевт
Здравствуйте. Про схему сложно что-то сказать заочно, т.к. не известно где, что и как болело, как купировалось до и после. Но то что перешли на пероральный морфин с уколов это совершенно правильно. Нехватка воздуха именно приступами? Если да, то во время приступа нужно: остановиться, сделать упор руками (в стол, стул или даже в собственные кости таза по типу руки в боки) и постараться дышать, растягивая максимально выдох. Также нужно определить, какая нагрузка вызывает приступ и не делать ее (т.е. если одышка начинается через 4 шага, то отдыхать каждые 3, не дожидаясь развития приступа).
