Консультации / Инфекционные и паразитарные болезни

Склеродермия системная

Здравствуйте Запись на стене 4 1 Александр Николаев сегодня в 21:58 Здравствуйте. Может быть кто то что-нибудь подскажет.. С августа прошлого года начались проблемы с сердцем- резкие скачки ад и пульса из состояния покоя, при этом задыхался, бросало в пот, дрожь. Приступы раз в 3-4 дня. В начале октября участились - через день, попал в больницу после особенно резкого до 195/110, пульс 160. По сердцу там ничего особого не нашли- гипертрофия левого желудочка, ДДЛЖ по 1 типу диффузные изменения миокарда, эос отклонена влево, небольшая метаболическая кардиомиопатия. Аритмию тоже не зафиксировали. Кроме того диффузные изменения поджелудочной, печени, косвенные признаки дискинезии желчных путей, поверхностный гастродуоденит. Самочувствие было не очень вначале- слабость, ночное апноэ усилилось, очень неприятные ощущения в организме, особенно ночью. После фгдс появилось ощущение комка в горле. Резко потерял в весе- с 93 до 83 (правда в этот период сам ограничил себя в еде из-за приступов). В общем выписали меня с диагнозом ВСД, АГ 1. После выписки приступы постепенно пошли на спад, с ноября по середину декабря не было ни одного. Уже обрадовался, но пришлось несколько дней напрячься сильнее обычного, ночь не поспать, опять скачок ад и пульса, но быстро 2-3 мин прошло. Через день после работы за рулем почувствовал слабость, плохое самочувствие смерил ад- 67/43, пульс 70. Остановился на заправке, выпил 2 кофе, через минут 20 ад поднялось до нормы. Ночью правда опять падало - 87/50. После этого дней 10 стоило пройти несколько шагов как давление поднималось до 150, 160, когда садился- приходило в норму. 29 декабря случился особенно тяжелый приступ- трясло больше часа с потом, ад с пульсом то вверх то вниз, вместе и вразнобой, думал задохнусь или сердце остановится (в моче в больнице потом даже белок выявили 0,344г/л, как после тяжелой физ. нагрузке). Скорая чере1,5 часа приехала- по экг, нарушения проводимости, диффузные изменения миокарда, эос отклонена влево). В больнице первое время было плохо- подташнивало, побаливало слева и справа в боках, в середине груди сдавливающие ощущения, тяжесть. Слева в груди тоже непонятные неприятные ощущения, в лопатках, в ребрах- то ли в костях самих но скорее в мышцах. В покое ад в норме стоило даже до туалета дойти- 150. По узи сердца- уплотнение створок всех клапанов, аорты- склероз аорты и клапанов 2 степени (правда недавно делал опять узи- сказали нет склероза?). Ну все в общем- то, прокапали аспаркам, и на выписку. По холтеру тахикардия в связи с физ. нагрузками, снижена толерантность к физ. нагрузкам. Ночью часто просыпался (и сейчас тоже) от удушья, сердце перебоило, останавливалось на неск. секунд. 25 января сделали мскт каг венечных артерий с йодным контрастом, после чего на следующий день появился шум в голове, тяжесть, расширенные вены в глазах и под веками, продолжается это до сих пор и очень мешает. К этому моменту уже не знал что и думать, наткнулся в интернете на заболевание - амилоидоз, миеломная болезнь, было написано, что йодный контраст нельзя вводить при нем, т.к аномальные парапротеины в крови при этих болезнях связываются с йодом и последствия плохи. Вот я и подумал что может быть это объясняет мои симптомы (забило капилляры в голове после контраста), плюс белок был в моче, правда один раз, при последующих анализах не обнаружен. 6 февраля сдал комплекс на определение миеломной болезни в клинику Ситилаб, рез. отрицательные, все показатели крови хорошие, кроме иммуноглобулина м- снижен. Вот.. Терапевт замещающий моего участкового недавно обратила внимание на странные рубчики на коже белого цвет как будто из соединительной ткани (фото прилагаю). Пошел к ревматологу, тот заподозрил системную склеродермию ( синдром рейно нашла), направила на анализы- все отрицательно и хорошо, кроме опять же иммуноглобулина м и добавилось снижение g иммуноглобулина- за два месяца снизился вдвое, ниже референтных значений немного стал. Все ост норм. Самочувствие отвратительное- слабость постоянная, голова шумит, тяжесть, слабость в руках, давление в покое стало 100/60 (было 120/80), брадикардия в вечернее и ночное время- чсс 50-55. Частые запоры. Предстательная увеличилась, перегиб желчного пузыря добавился. В поджелудочной диффузно неоднородные изменения ( были однородные), в печени однородные, по узи увеличена, при пальпации вроде говорят нет. Когда просто встаешь из покоя чсс поднимается до 100. При ходьбе неспешной 120-130, слабость. Сердце замирает в покое, по несколько раз на дню, ночью. В последнее время стал беспокоить живот, какие то дискомфортные ощущения постоянные, как зуд в области возле пупка, бывает ниже и выше, ноет. После приема пищи, скачет давление и пульс часто .Температура часто поднимается до 37, каждый день почти на несколько часов. Простывать стал часто и надолго. Мышцы ноют по всему туловищу, на шее справа что типа хряща где глотка выперло, чувство что даже в горле мешает, что такое -непонятно, врачи говорят ** его знает что это- один сказал что подъязычная кость, но увеличилось значительно, слева такого нет. Пару дней назад на костяшке пальца правой руки кожа уплотнилась, стала жесткая- в щепотку не возьмешь Появляются все новые и новые рубчики непонятные на коже рук и спины, старые кажется, увеличиваются. Прошел уже все- и мскт грудной полости, мрт головы, колоноскопию, фгдс опять- добавился по сравнению с октябрьским фгдс заброс содержимого желудка в пищевод умеренный, участки атрофии в желудке, желчь. В общем я уже и не знаю что думать и что делать- полуинвалид. Главное, врача грамотного у нас в городе не найдешь. Склеродермия? какая-то болезнь накопления, плазмаклеточные болезни, вроде миеломной, что то другое? Может паразитарное что-то? Но анализы на паразиты вроде отрицательные, дома две кошки. Надеюсь что здесь смогут чем то помочь, подсказать, объемный конечно очень рассказ получился, немного сумбурный прошу прощения. Заранее спасибо.
К вопросу приложено фото
Здравствуйте! Привести полный клин ан крови, АЛТ, УЗИ ОБП.
Консультация врача-инфекциониста на тему «Склеродермия системная» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова (г. Санкт-Петербург)
Место работы
Медицинский центр "О-Три" (г. Санкт-Петербург)
Подробности

Врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.  Заместитель главного врача клиники "О-Три".

Выпускник Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова.

Занимается широким спектром инфекционных и паразитарных заболеваний человека, диспансерным наблюдением за переболевшими, осуществляет консультирование беременных с сопутствующей инфекционной патологией, лечением вирусных гепатитов В и С.

В своей работе руководствуется последними научными достижениями и разработками в области медицины, законодательными актами и требованиями. Применяет современные лекарственные средства с позиций доказательной медицины. При необходимости привлекает профильных специалистов в интересах пациента. 

Телефон для записи: + 7 (812) 716-46-79.
Прием ведется по адресу:  г. Санкт-Петербург, ул. Шпалерная, д. 34, медицинский центр "О-Три" (стоимость консультации 1600 руб.).

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Вакцина против ветрянки
Здравствуйте, через какое время после вакцинации после ветряной оспы можно посещать коллектив взрослому человеку? (ранее ветряной оспой не болел). Через какой промежуток времени можно делать вакцину от ветряной оспы после...
Кашель мицелии в мокроте
Здравствуйте,меня зовут Рената.Уже 6 месяцев меня мучает влажный кашель,мокрота прозрачная.Была у своего тепрапевта сдала кровь, мочу, мокроту и кровь на имуноглубулин е,ренген. Все анализы нормальные, кроме мокроты в мокроте обнаружен...
Прививка от бешенства
Здравствуйте, ребенка 2.4 года поцарапала домашняя кошка на улице ( она на свободном выгуле, не привита). Потом я заметила укус возле уха кошки, отвезли к ветеринару, сказали наблюдать 10 дней,...
Можно ли заразиться чем-то порезавшись собственной иглой
Здравствуйте! У меня лежала одноразовая игла, которую до этого я (но только я) уже использовала, но она была закрыта колпачком, лежала она в ящике около месяца. Так вот, сегодня решила...
Укус клеща Насколько это клещ опасен
Укусил клещ. Сняли .Он ползал после снятия.Нужно ли обращаться к врачу или что посоветуете делать?
Бешенство без прямого контакта с животным
, Добрый день! Подскажите, пожалуйста, есть ли риск по бешенству в следующей ситуации. Гуляли с ребенком на улице, он в палисаднике рукой влез в какие-то слюни, которые были на земле....
Уколы от бешенства
Здравствуйте, у меня такая проблема. 24.03.2020 нужно делать укол на 90ый день. Сегодня 26.03.2020, получается просрочил на 2 дня? Возможно ли поставить укол сегодня или нет?