анонимно, женщина, 27 лет
Здравствуйте нам сегодня 6.04.2018 2.12 девочка вес 10.3 рост 87 см.месяца два назад появились сосудики на лице буквально за неделю сначала с одной стороны потом с другой,начали выяснять ходили к неврологу дерматологу онкологу ничего,заболели была высокая температура 5 дней пили антибиотики флемоксин солютаб последний раз выпили 20 марта,пока болели сдали общие анализы крови и мочи сказали все в норме,а 2 апреля сдали биохимию и анализ плохой повешега щелочная фосфотаза и аст,сделал и узи все хорошо!сходили к гастроэнтерологу нам назначила юлька 10капель 2 раза в день,креон 10000 1/3 3 раза в день,урсофальк не понятно сколько в карточке 4 мл в рецепте 1мл,назначила анализы:общий крови,гормоны и то и т4,на Эйнштейна-бара,гепатит В и С,АТ к антигена лямблий(кач),АТ к цитомегаловирусу и АТ к Toxoplasma gondii!Анализы прилагаю,Скажите пожалуйста с чем может быть связано повышение?связано ли это с сосудикаии на лице?верное лечение? Гастроэнтеролог поставил диагноз отставание в физическом развите я мама сама ростом 150 см
Отвечает Борщ Светлана Корнеливна
терапевт, гастроэнтеролог
1. Рост соответствует возрасту, вес существенно ниже возрастных норм. Изменения формулы крови могут свидетельствовать о вирусной и другой инфекции.
2. При повышенном АСТ и описанных симптомах на лице, следует сделать ЭхоКГи ЭКГ и обратиться к кардиологу в случае обнаружения врождённого порока сердца и других заболеваний.
3. При существенном снижении веса следует сделать копрограмму, определить панкреатическую эластазу для исключения врождённых заболеваний поджелудочной железы. Определить также глюкозу крови, IgА, IgМ, IgG, антитела к эндомизию и тканевой трансглутаминазе, решать вопрос о HLA-DQ2 и HLA-DQ8 и проведении ФГДС с гистологическим исследованием биоптата тонкой кишки при необходимости.
4. С учётом результатов обследования ребёнка обследовать маму.
5. При наличии повышенной ЩФ следует показать ребёнка педиатру для диагностики рахита, вследствие наличия заболевания. Определить также кальций общий и ионизированный, фосфор, сделать денситометрию костей.
6. Урсофальк, вероятно, рекомендован по 2 мл утром и вечером.
