Прививки при анемии Минковского-Шоффара
анонимно, Мужчина, 3 года
Добрый день. У ребенка 2 г. 10 мес. анемия Минковского-Шоффара, болезнь выявили в 1 месяц жизни. В первые 1,6 года было 8 переливаний крови. Последний раз переливались в декабре 2016 г. Сейчас гемоглобин держится в среднем на уровне 86 (минимальный показатель 74, максимальный 92). Ретикулоциты редко бываеют ниже 100. Билирубин от 30 до 60, прямой около 10. Самочувствие и развитие у ребенка нормальное, не зная об анализах не скажешь, что чем то болен. Сейчас стоит вопрос о спленэктомии и удалении желчного пузыря (камень 5 мм.), но у нас нет ни одной прививки (не считая, которые ставили в роддоме). Вопросы:
1) Можно ли при таких показателях ставить прививки, может не все, но хоть какие-то?
2) В каком возрасте лучше делать операцию?
3) Если не сможем проставить прививки, как быть после операции, сколько примерно требуется времени для приобретения иммунитета?
К вопросу приложено фото
Отвечает Стуров Виктор ГеннадьевичОтвечает быстро
гематолог, гемостазиолог, сексолог
Наследственный микросфероцитоз в данном случае легкой степени
1. Вакцинация возможна с 4 мес возраста по индивидуальному графику с разделением ч 5-6 дней: корь, паротит, АДС-М, полиомиелит, краснуха. Не делать реакцию Манту!!!
2. Спленэктомию делать не ранее 5 лет, и при условии сохранения гемолитической анемии
3. перед спленэктомией надо обязательно сделать пневмококковую вакцину и прививку от гемофильной палочки.
Точный график вакцинации и сроки операции необходимо согласовывать в вашим лечащим гематологом, иммунологом и детским вакцинологом.
