анонимно, женщина, 31 год
Здравствуйте, после первой беременности и родов в 2013 г появился геморрой, который обострялся 2 раза - в 2014 году и в 2017. Я не склонна к запорам. Оба раза был тромбоз наружного узла без крови, лечила у врача мазями и свечами. Не могу сказать точно, у меня 2 или 3 стадия, комбинированный геморрой. Внешне узлов не видно, но когда сфинктер расслаблен или при дефекации узлы выпадают. Пишу дополнительные данные из диагноза с последнего приема: "ректально- тонус повышен, на задней стенке - болезненный рубец до 0,5 см, на 7 часах комбинированный узел без некроза, на 11 часах комбинированный узел. На высоту пальца объемной патологии нет, стул регулярный.
Проктолог сказал, если планирую вторую беременность, то лучше сделать хирургическую операцию. В моем случае, он сказал, что малоинвазивные методы не помогут. Сказал стоимость 70 000. Для меня сумма очень значительная. Я планирую вторую беременность, поэтому возник вопрос - действительно ли необходима операция? И не возникнет ли после операции рецидива во время беременности и родов? Если не делать операцию - насколько это опасно, оставив все, как есть? Если операция необходима, какой способ подходит в моем случае? По Милигану-Моргану или Парксу? Что лучше? Спасибо.
Отвечает Максимов Алексей Васильевич
хирург
Из Вашего сообщения не совсем понятно:
1. Если доктор ставит диагноз "комбинированный геморрой", а наружних узлов нет, то либо нет именно комбинированного геморроя, либо Вы не видите наружних узлов.
2. На основании чего доктор утверждает, что малоинвазивная методика именно в Вашем случае не поможет. Ведь малоинвазивные методики по своей надёжности не менее эффективны, а зачастую гораздо более эффективны, чем классическое иссечение по Миллигану-Моргану и Парксу. Главное - устранить причину нарушенного венозного оттока из органов малого таза. Если этого не сделать, то рецидив неизбежен, вне зависимости от применяемой методики.
