анонимно, женщина, 84 года
Здравствуйте Антон Владимирович.
Маме 84 года, сердечная недостаточность. Давление всегда в норме 110/70. Назначили лечение – Дигоксин, Фуросемид, Аспаркам. Но, от Дигоксина сильно снижался пульс до 45 у/мин, поэтому от него отказались. Проживает в небольшом городе, квалификация участкового и местной больницы оставляет желать лучшего. Я так понимаю вместо Дигоксина были назначены Предизин, Рибоксин. Лечится больше 2 лет, 2 раза лежала в больнице на стационарном лечении, но в декабре уже лечение стационара практически не помогло. Основная проблема затрудненность дыхания при выполнении практически любой работы, отеки ног. В последнее время слабый аппетит, и появилась боль в области печени. Фуросемид тоже мало помогает. Его пробуем заменить на Торасемид. Функциональный класс уже наверное III.
Вопросы следующие:
1. Что можно применять вместо Дигоксина, чтобы не было понижения пульса и давления?
2. Какие еще диуретики добавить к Торасемиду, если эффект будет слабый?
3. Хотим попробовать БАДы в добавок к лечению: коэнзим Q10, L-карнитин, магний и таурин. Не повредит?
Заранее спасибо.
Отвечает Родионов Антон Владимирович
кардиолог
Лечить тяжелую ХСН через интернет невозможно в принципе. Это и в жизни не так просто как вам кажется. Предизин, рибоксин и все перечисленные БАДы - это чепуха и пользы от них нет.
анонимно
Я это все прекрасно понимаю. Но у нас нет выбора, или участковый врач (местная больница) с лечением Дигоксин + Фуросемид или попытаться получить информацию в интернете, и в дальнейшем предоставить ее на утверждение участковому врачу для корректировки лечения. Сейчас по сути лечения вообще никакого нет – Предизин + Фуросемид.
Родионов Антон Владимирович
Есть еще вариант - взять маму, привезти её в крупный город на консультацию к нормальному специалисту. Это, несомненно, гораздо сложнее, чем "попытаться получить информацию в интернете".
Еще раз, ваш кейс заочно не решается. Нужен осмотр, холтер, эхоКГ, калий и креатинин и еще сотня разных показателей.
Фокус в том, что все ваши бады заодно с предизином, аспаркамом и рибоксином - это фуфло и видимость лечения (это вы совесть успокаиваете, типа "мы же что-то делаем", а серьезные препараты диуретики, бета-блокаторы) при неправильном применении могут человека убить.
анонимно
Спасибо. Будем искать врача. Но в данный момент я правильно понимаю, что дальше принимать Предизин и Аспаркам смысла нет?
Родионов Антон Владимирович
Конечно, нет. Это не лечение.
