анонимно, женщина, 48 лет
Добрый день , Юлия Анатольевна!
У мужа 49лет анапластическая олигодендроглиома Grade 3, проведена ЛТ . уменьшение в размерах. затем 2 курса ХТ , конторльное МРТ после ЛТ 3/12-17 и после ХТ 19/02-18 показало. что динамики нет. Онколог сказал. что мы "вляпались" -дословно, а химиотерапевт сказал. что отличный ответ на химию, мы этого и добивались. опухоль не исчезнет. но остановить рост -наша задача,что и наблюдаем.1. Какой результат в идеале . в данном случае должен быть ? 2. Стоит ли дальше продолжать курс ХТ . если достигнута стабилизация. назначено 6 . может на 4-х возможно остановиться и далее контролировать? Заранее благодарна за скорый ответ.
Отвечает Понкратова Юлия Анатольевна
онколог-химиотерапевт
Здравствуйте. Стабилизация - это, действительно, неплохо. Идеал, конечно, полное исчезновение, но такой идеал встречается крайне редко, ближе к никогда, к сожалению.
Была операция или только биопсия? Что со статусом гена 1p/19q - есть коделеция?
анонимно
Спасибо, Юлия Анатольевна! статус гена 1p/19q - есть коделеция , никто не проверял, я просила врача, он сказал. что не зачем, подскажите пожалуйста где делают этот анализ? Биоматериал на руках. ИГХ повторно делала в Сколково UNIM центре ,Операция была 1/09-17 муж чувствует себя хорошо, небольшие проблемы с речью, ездит за рулем. ЛТ-25 курсов , ХТ два курса на сегодняшний день. с6/03-12/03 начнут 3 курс ХТ, стоит ли продолжать ""химичить" если уже стабилизировалось, назначили 6 курсов, переносит благополучно, показатели крови незначительно повышены АЛТ 70ед/л АСТ47 ед/л и ГГТ 123ед/л, но на фоне всего этого еще и гепатит с фиброскан "0" его не лечили еще, потому, что выявили перед самой операцией, занесли, когда делали анализ на креатинин перед мрт. Есть заключения ПЭТ после ЛТ размеры заметно уменьшились.
Понкратова Юлия Анатольевна
Пациенты с ко-делецией особенно выигрывают от назначения ХТ. Если она бы была, то точно отказываться от ХТ не нужно бы было. Если ее нет, то там данные исследований разнятся. Но есть и такие, где и без ко-делеции есть смысл делать ХТ. Это по американским рекомендациям. По нашим, ХТ назначется в любом случае.
Если он нормально переносит, я бы доделала 6 курсов и не делала бы уж ко-делецию.
Вот только можно обсудить с лечащим врачом назначние гепатопротекторов на фоне ХТ.
анонимно
Где делают этот анализ??
Понкратова Юлия Анатольевна
РНЦРР, Институты Блохина и Герцена, НИИ Бурденко, частные лаборатории.
анонимно
Спасибо большое.ну и на последок.вопрос на засыпку.кто должен назначать восстановительную и поддерживающую терапию между курсами?химиотерапевт делае т свое дело.выписывает рекомендации когда придти.что сдать.в поликлинике вообще даже анализы не смотрит онколог.только больничные закрывает.Я вынуждена искать ответы на все вопросы в интернете и общаться таким образом.но это же неправильно. Должен же кто то вести пациента?!!
Понкратова Юлия Анатольевна
Это дело онколога или терапевта по месту жительства, как всегда все, конечно, осложняется их загруженностью, вероятно. Химиотерапевт, если иметь возможность к нему обратиться в перерыве, тоже может что-то скорректировать. Как таковой стандартной поддерживающей и восстановительной терапии между курсами нет. Все проблемы и жалобы учитываются и корректируются в порядке поступления. Так что обращайте внимание онколога на жалобы, если они есть, и анализы, если там что-то не в пределах нормы.
