анонимно, женщина, 36 лет
Здравствуйте! Месяц назад удалила желчный с камнями. Лапароскопия. Выписали без осложнений. До операции - узи б/полости в норме, кроме камней (были приступы). Алт - 17.5; аст - 23. Общий билирубин - 30. Он у меня всю жизнь в районе 25-30. Прямой - 2.3. Амилаза в норме.
Через месяц после операции сейчас сдала биохимию. Алт, аст, щелочная фосфотаза, ггт, амилаза, холестерин - норма. А общий билирубин - 30.2. Прямой - 8.8. Норма лаборатории до 8.6. Соответственно непрямой - 21.4
Из жалоб недавно появилась горечь во рту. Стул не светлый. Моча не темная. Диету строго соблюдаю. Пью иногда мезим. Больше ничего не прописали. Опасно ли повышение прямого билирубина, может это быть после операции? Болей нет, кроме небольшого дискомфорта в правом подреберье. Но это редко. Благодарю за ответ!
Отвечает Ковалева Елена Геннадьевна
гастроэнтеролог
Если уровень будет расти в ближайшие сутки-двое - безусловно опасно. Если же уровень будет колебаться незначительно, то вполне логично предположить наличие у Вас синдрома Жильбера. В таком случае повышение уровня билирубина связано с налседственной особенностью обмена пигментов и значимой угрозы здоровью не несёт и соответственно с операцией никак не связано.
анонимно
Моя дальнейшая тактика: Пересдать анализ и смотреть на динамику? Как часто пересдавать? Завтра, через лен еще или как? Обращать ли внимание только на прямой билирубин?
Ковалева Елена Геннадьевна
Пересдать в ближайшее время полностью обмен пигментов. Самый простой вариант тактики для Вас - диспансерное наблюдение у гастроэнтеролога. В принципе, раньше через месяц после холецистэктомии хирурги всех старались направлять к гастроэнтерологу на диспансерный учёт.
