Консультации / Гастроэнтерология

Запор после пареза кишечника

Здравствуйте. Такая ситуация: 23 ноября 2017 года впала в кетоацидотическую кому на фоне САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 типа (приобретенный, инсулин зависимый). Состояние было крайне тяжёлое. ИВЛ. Регулярно проводился гемодиализ, благодаря которому почки начали функционировать. Провела в коме 2 недели. После выхода из комы, возникло нарушение электролитного обмена. Начался парез толстого отдела кишечника ( согласно ренген снимкам ). Делали инъекции прозерина, клизмы, капельницы. Спустя три дня кишечник начал потихоньку функционировать: стали отходить газы и появился жидкий стул. 11 декабря была переведена на отделение эндокринологии. На утку к тому времени ходила исправно. На ночь зачем-то дали дюфалак (хотя необходимости в этом абсолютно не было). Слабительное его действие не заставило себя ждать. С 12 декабря 3 раза в день на протяжении 2 недель стали давать панкреатин, ввиду недостатка фермента (как объяснили врачи). Панкреатин «закрепил» полностью. Стал болеть живот. На фоне длительной комы возник тромбоз глубоких вен сосудов ног (сделано УЗИ) и сосудистых хирургом назначен препарат «Ксарелто 15мг» 1р/д до 3-х месяцев. Его принимаю уже больше месяца (с 19.12.2017). У него в аннотации в побочных действиях написано: запор или диарея. Видимо, в совокупности с панкреатином и «Ксарелто» дефекация не происходит самостоятельно. Могу не ходить до 5 дней (уже очень тошнит и сильно болит живот), пока не выпью 2 таб «Фрутолак» на ночь и уже утром схожу. Воды пью много, также компоты из сухофруктов, ацидофилин. Терапевт прописал «Нормазу» по 25мл. на 10 дней. Увы, не помогает. ДО КОМЫ проблем с кишечником никогда не было: стул был 2 р/д!!! Помогите, пожалуйста, нормализовать работу кишечника!!! Спасибо!
Добрый день. Нормализовывать работу кишечника после кетоацидотической комы (тем более, такой длительной) да еще на фоне сахарного диабета 1 типа нужно только очно с вашим лечащим врачом. Потребуется подбирать индивидуальную диету. Нужно отрегулировать питание, чтобы в нем было достаточное количество жидкости (вода 1.5-2 литра в день), клетчатки ( фрукты и овощи, мкц, цельнозерновые продукты, отруби и так далее), обязательно использование препаратов, облегчающих стул (препараты подорожника - мукофальк, препараты лактулозы - нормазе, дюфалак, иногда - не чаще 1-2 раз в неделю - стимулирующие препараты). По показаниям - спазмолитики (дюспаталин, метеоспазмил), ветрогонные (эспумизан и аналоги), обязательно препараты, снижающие психоэмоциональное напряжение (адаптол, афобазол и так далее). Но подбирать дозировки и средства нужно индивидуально.
Спасибо большое!
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Запор после пареза кишечника» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Саратовский государственный медицинский университет
Подробности

Врач-терапевт с 2006 года. Гастроэнтеролог.

Участник конференций по общей терапии, гастроэнтерологии, терапии боли и восстановительным методикам, диетотерапии. Участник XIX Ежегодного образовательного курса «Внутренние болезни: обзор и новые достижения» (Columbia University Medical Center (Нью-Йорк, США).

Сфера профессиональных интересов: ОРВИ, острые вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей (в том числе у беременных женщин), заболевания ЖКТ, диетотерапия, восстановительная медицина, ревматологические заболевания.

Телефон для записи: +7 (499) 322-30-03 (клиника "Натали-мед" в Строгино).

Задать вопрос
Похожие вопросы
Синдром раздраженного кишечника
Добрый день, мне 26 лет, страдаю срк уже лет 5. Сначала врачи не могли определить что это, ставили разные диагнозы, лечилась и от гастродуоденита, и от холицистита, но в последнее...
Колоноскопия и спаечная болезнь брюшной полости
Здравствуйте мне 34 года,15 лет назад,попала в гинекологию с апоплексией кисты правого яичника,после....Чего консультирована хирургом в связи с возникшим в послеоперационном периоде парезом кишечника,экстренно реоперирована.Санация,сформирована лапарастома.Д-з криптогненный перитонит.Затем программная санация...
Последствия послеоперационного пареза кишечника
Здравствуйте сергей валерьевич! Я далека от медицины, поэтому прилагаю все имеющиеся документы - эпикриз, анализы, мрт (описание и заключение) поясничного отдела и мскт брюшной полости с контрастом. На данный момент...
Парез кишечника динамическая непроходимость
Здравствуйте! Прошу совета в лечении динамической непроходимости кишечника. Вся информация подробно на снимках, там эпикриз, анализы, мскт брюшной полости с контрастированием+ покрупнее заключение этого мскт, мрт поясничного отдела+покрупнее заключение мрт....
Вопрос педиатру
Получил убедительный ответ. Большое спасибо!!! Ну а теперь более подробно по поводу применения врачем папаверина. С работой сайта не знаком и поэтому все данные отправляю вновь.У врачей есть подозрения,что у...
Диагнозы
Здравствуйте! У меня такой вопрос:в 2, 5 месяца мы с ребеночком попали в больницу с рвотой, слабостью, вялостью. Долго не могли поставить точный диагноз. делали рентген с контрастным иследованием. В...
Что посоветуете
маме 72 года в январе попала в больницу с геморрагическим инсультом атрофия головного мозга.После лечения пошла на поправку дома делали поддерживающую терапию; сама ходила в туалет, кушала рабочей рукой, читала...