Консультации / Педиатрия / Ребенок в 2 6 не может ничего есть врачи не могут поставить диагноз

Ребенок в 2 6 не может ничего есть врачи не могут поставить диагноз

Добрый день. Ребенку 2 года 6 месяцев. С рождения метеоризм, спастические боли в животе и запоры. На ГВ была 1 месяц, далее переведена на смесь Фрисопеп АС с постановкой диазгноза ЛН и атопич.дерматит, аллергия на БКМ. В 3 мес. перенесла сальмонеллез, получала цефтриаксон, тогда же впервые появилась кровь в стуле. В 8 мес. состояние улучшилось введены рисовая, кукурузная каши, ягненок, конина, индейка (баночное). В 1 г.1 мес. введены морковь, тыква, брокколи, цв.капуста (баночное). В 1г.2мес ротовирусная инфекция, после высеяна вновь сальмонелла (хр.носительство), поносы с кровью, боли в животе. Получала аугментин ЕС как чуств. к штамму сальмонеллы в 1г. 6 мес, далее понос со слизью и кровью. Положительные IGg к БКМ, положит. IgE к сыворотке и фракциям молоко - класс 2. В марте 2017 года находилась в инф.отд. 9 ДКБ с диагнозом острый инфекционный гемоколит, при обследовании гемоглобин 129, соэ 5, белок 62, срб 4,8, электролиты в норме, оки и глистные инвазии, простейшие и др. заболевания киш. группы не выявлены. Выписана с диагнозом гемоколит неясного генеза. Самостоятельно сделан анализ ОКИ пцр днк в марте 2017 года, высеяна E.coli (EIEC), получала интести бактериофаг, на фоне чего гемоколит купировался (е.коли лечили дома колипротейным фагом + свечи кип). После месяца лечения ПЦР ДНК E.coli чистый. Далее обследовалась в ГБУ НИИ Неотложной Хирургии и травматалогии. По колоноскопии от 16.03.17 терминальный лимфофоликулярный илеит. Распространненый колит. Геморрагический проктит. Эндоскопическая картина может соответствовать аллергическому поражению. По гистологии из Морозовской больницы - заключение хронический неактивный колит. ЭГДС - без патологии. 10.04.17 опять начался жидкий пенистый стул, ребенок получал фенистил не постоянно, вздутие живота, высыпание на коже, отмечались непродолжительные улучшения. Питание с февраля 2017 года не меняется, только смесь Фрисопеп АС и индейка. Невозможно ввести в прикорм ничего, что ребенок получал ранее, на любой прикорм, который содержит углеводы в любом виде: диспепсия, метеоризм, колики, вздутие, икота и сразу повышается кальпротектин до значения 550. В кале на патогенную флору только зол.стафилококк (10 в 4), бифидо и лакто бактерии в норме, более никаких сдвигов по дисбактериозу нет, УЗИ брюшной полости от декабря 2017г. без патологий. Анализы на Антитела к Сахаромисцетам - норма. Анализы на антитела к цитоплазме нейтрофилов IgG, тип свечения цАнца - 1:80 при норме <1:40. Биохимия крови в норме, показатель Липазы повышен. Панкреатическая эластаза > 500. Анализ кала на Клостридии отриц. Анализ кала на простейшие разных групп 3 раза отрицательно. Лямблии отрицательно. Токсокара отрицательно. Токсоплазмоз отрицательно. Анализ на Эизофильный катионный белок - повышен в 2 раза на фоне введения пол чайной ложки печеного яблока. Есть генетический тест на синдром Жильберта - отриц. Генетич тест на Лактазную недостаточность положительный (генотип СС полная мутация). Анализ на ДАО - высокая степень гистаминовой непереносимости. Гистамин в крови в пределах нормы. При консультации на кафедре гастропаталогии и взк в НЦЗД заключение - что по эндоскопической картине Крон и Няк подтвердить нельзя, лимфоидный иллеит покрывает стенки кишечника как ответ иммунной системы на какой-то провокатор, скорее всего кожно-гастроистинальная форма пищевой аллергии (официальный диагноз в карте 52.2). Как начать кормить ребенка хоть чем-то кроме смеси и мяса индейки? Значит ли, если антитела к цитоплазме нейтрофилов IgG (цАнца) повышены, что ВЗК все таки исключить нельзя и оно может быть у моего ребенка?
Здравствуйте! Сочувствую и вам и ребеночку. Это тяжело, когда ребенок не получает необходимых микроэлементов и витаминов, что может привести к задержке как физического, так и умственного развития. Могу вам предложить дообследование на выявление целиакии и гомоцистеинемии. Учитывая ваше положение, ваш гастроэнтеролог должен был расписать ребеночку возможную диету с расширением рациона под прикрытием ферментов, чтобы не возникало негативной реакции ЖКТ на новые продукты. Что касается ВЗК, это состояние у малыша имеется. Но что конкретно, можно определить только после проведения полной диагностики. Могу вам рекомендовать специалиста в гастроэнтерологии, скорей всего она вам поможет в постановке диагноза и в лечении Бокова Татьяна Алексеевна, профессор. Поищите ее контакты в интернете. Здоровья вам!
Добрый день, спасибо за сочувствие и наводку на врача. Хотя обращались уже к профессорам такого уровня, например, к Мазанковой. Более чем проверка иммунной системы, постоянное принятие кромогликатов и антигистаминов, с салофальками, нам никто ничего не советовал. Ферменты принимать мы не может, у ребенка второй класс аллергии на альбуминовые фракции БКМ, идет перекрестная аллергия на состав всех ферментов. На предмет целиакии была проведена гастро и колоноскопия, была взята каскадная биопсия, которая наличие целиакии опровергла, ворсинки большие и все ок. Что подразумевается под проведением полной диагностики, тоже не совсем ясно. Была сделана полная IgE пищевая панель, где везде Класс 0. Проведены гастро и колоноскопии. Были сданы анализы на дао, гистамин в крови и Экб. Были проверенны все простейшие и торч. Были определены антитела к Цитомегало, Эпштейн бар, Герпес вирусной инф. Были проведены Анца и Сахаромисцеты.
К сожалению, путем такого рода консультации, я вам не смогу больше ничем помочь. Вы действительно достаточно обследованы. С вашим основным заболеванием и сопутствующими проблемами ваши доктора должны были предложить какую-то схему введения в рацион ребеночка новых продуктов. Проконсультироваться у Т.А. лишним не будет, возможно, она сможет решить вашу проблему. Удачи вам!
Консультация врача-педиатра на тему «Ребенок в 2 6 не может ничего есть врачи не могут поставить диагноз» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова
Место работы
Лаборатория "Инвитро"
Подробности

Врач-педиатр.

Сфера профессиональных интересов: инфекционные и вирусные заболевания.

Автор книги "Здоровый ребенок от 0 до 14", автор публикаций в изданиях "Женское здоровье", "Красота и здоровье", "Здоровье школьника", "Шейп" и других.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Не могут поставить диагноз
Добрый вечер! Помогите пожалуйста! Ребёнку 20 лет и он погибает! 13 Января закружилась голова потерял сознание упал и сломал ногу. Наложили гипс, ходил 3 месяца в гипсе нога перестала функционировать,...
Не могут поставить ребенку точный диагноз от этого нет лечения и нужно ли оно
Девочке 7 лет . Частыми простудами не болеем, у лора на учете не состоит, аллергий пищевых никогда не было. Активно занимаемся спортом. В конце июня обратились к гинекологу - жалобы...
Помогите пожалуйста советом с марта не могут поставить точный диагноз
Добрый день! У мня такая проблема. В 18 лет находили цистит, позже похожие симптомы возникали периодически, но и пропадали самостоятельно. В течении 4 лет на каждом анализе находили микрогематурию, но...
Головная боль не могут поставить диагноз
Мне 29 лет. С 11-12 лет мучаюсь головными болями, в начале просто не сильно болела голова во сновном весной и осенью в пасмурную погоду и хотелось спать, в начале принимала...
Не могут поставить диагноз
Здравствуйте, началось всё очёнь давно, в 2012 году простыл, сначала лечил как обычную простуду, но это не давало результатов, начал болеть давить лоб, сделали снимок, поставили диагноз синусит. Положили в...
Врачи не могут поставить точный диагноз!Прошу помогите
Добрый день,у меня следующая сложная ситуация!Постараюсь по существу и максимально достоверно!Мне 26 лет,пол женский!Все началось еще в прошлом году-осенью!стали болет л/у,слабость,температура 37-37,3,по той причине что болел низ живота-иду к геникологу,она...
Не могут поставить диагноз
Добрый день! Мой брат (1988 г.р.) недавно проходил комплексное обследование которое ничего не определило, хотя проблема на лицо - у него 2 года назад сильно опух сустав между 2 и...