Консультации / Онкология

Рак слизистой альвеолярного отростка

Добрый день! Маме на основании взятого гистологического анализа поставили диагноз плоскоклеточный неороговевающий рак слизистой оболочки полости рта умеренно дифференцированный. Болеет несколько месяцев. В начале она жаловалась на больные дёсна, это было ещё в августе. Проходила курс лечения в стоматологических клиниках у парадонтолога, накладывала какую-то пасту, делала процедуру дарсонваль и прочее. Особого эффекта не было, спустя некоторое время мама снова стала ходить по врачам. В октябре стала жаловаться на зубы, но врачи говорили, что зубы и корни целые и только разводили руками. Плюс ко всему воспалилась слюнная железа, опухло под ухом, при каждом приемё пищи припухлость увеличивалась, но потом спадала. Врачи назначили ей курс антибиотиков - припухлость спала. Обходив за несколько месяцев большое количество врачей, в начале января она снова обратилась в стоматкабинет, и после рентгеновского снимка врачём было принято решение удалить 2 зуба. После этого боли только усилились, стали отдавать в ухо и шею. Спустя 2 недели она легла в больницу по настоянию челюстно-лицевого хирурга из городской больницы. После курса антибиотиков, который не особо приносили пользы (но со слов мамы всё же было немного легче), врач сделал анализ на гистологию и с полученным диагнозом маму положили в областную онкобольницу. После проведённых анализов врач сообщил, что поставил 3 стадию, без метостаз. Окончательный диагноз - НЕОПЕРАБЕЛЬНЫЙ рак слизистой альвеолярного отростка нижней челюсти, сказал что есть перерост на щеку. Назначена химиотерапия 5ФУ 5000 мг и Циспластин 100 мг. После 1 курса прошла одна неделя, мама себя чувствует удовлетворительно, наблюдаются некоторые побочные эффекты химии (запор (исправили клизмой), головокружение, при выходе на свежий воздух начинает немного хрипнуть голос, в еде появились некоторые отвращения, сниженный аппетит, но есть хорошо). Лечащий врач назначил 2 курса химиотерапии и курс лучевой терапии. Интересует, достаточно ли этого лечения, или всё таки опухоль нужно вырезать, делать пластику.. Каковы шансы без проведения операции получить полное выздоровление. В приложении рентгеновские снимки и МРТ нижних зубов до удаления, снимки КТ после удаления зубов в виде видеоролика по ссылке https://we.tl/ef2iq1EjlP. Буду рад любой информации. Спасибо!
К вопросу приложено фото
Добрый день. Скажите ,а вы в Москве? Дело в том, что нужно посмотреть и пропальпировать, чтобы сказать наверняка. Также, было бы не лишним если бы вы выложили диск КТ на файлообменник.
Консультация врача онколога на тему «Рак слизистой альвеолярного отростка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский Государственный Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова
Место работы
Клиника «Рассвет» (г.Москва)
Подробности

Врач-онколог, хирург.

Образование

В 2011 г. окончил РГМУ им. Н.И. Пирогова, лечебный факультет. В последующем проходил клиническую интернатуру по хирургии на базе ГБК № 4 (2011—2012 гг.) и ординатуру по онкологии на базе РОНЦ им. Н.Н. Блохина (2012—2014 гг.).

Международные стажировки и тренинги:

  • Август 2015 г. — стажировка в клинике Memorial Sloan Kettering Cancer Center (USA, New York).
  • Октябрь 2016 г. — курс повышения квалификации «Искусственное питание больных в интенсивной медицине».
  • Май 2017 г. — стажировка в клиниках Universitäts klinikum Düsseldorf, Luisa krankenhaus (Germany, Düsseldorf).
  • Июнь 2017 г. — стажировка посвященная телемедицинским сервисам (USA, California).
  • Март 2018 г. — изучение медицинской службы клиники Ассута (Israel, Tel-Aviv)
  • Май 2018 г. — стажировка посвященная патронажной службе в Нидерландах (Netherland, Almelo).
  • Июнь 2019 г. — международный образовательный курс European school of oncology (Belarus, Minsk).
  • Сентябрь 2019 г. — международный образовательный курс посвященный сопроводительной и паллиативной терапии ASCO International Palliative Care Workshop (Russia, Vladivostok).
  • Октябрь 2019 г. — международный образовательный курс «Доказательная медицина» Evidence based medicine (Spain, Barcelona).

Участие в конференциях

Является действующим членом Европейского общества клинической онкологии (ESMO), Американского общества клинической онкологии (ASCO), Европейской ассоциации парентерального и энтерального питания (ESPEN), российского общества клинической онкологии (RUSSCO).

С 2015 г. участник программы Global Online Fellowship по обучению онкологов, специалистов по опухолям головы и шеи, организованной International Federation of Head and Neck oncology societies совместно с Memorial Sloan Kettering Cancer Center (USA, California).

Опыт работы:

  • Работал онкологом-хирургом в отделении опухолей головы и шеи и в поликлиническом отделении ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр», онкологом-химиотерапевтом в «Европейской клинике».
  • С июля 2018 г. руководитель онкологического направления клиники «Рассвет».

Область профессиональных интересов:

  • Профилактика и скрининг рака. Определение факторов риска и планирование индивидуального плана обследования, с целью раннего выявления онкологических заболеваний.
  • Диагностика всех видов онкологических заболеваний. Сложный диагноз. Различные виды биопсии: пункционная биопсия узловых образований мягких тканей, увеличенных лимфатических узлов, биопсия опухолей молочной железы, открытая биопсия опухолей мягких тканей, увеличенных лимфатических узлов, пункция жидкостных образований мягких тканей в т. ч. аспирация лимфы, взятие соскоба с опухолевых образований кожи, биопсия кожи; биопсия опухолевых образований полости носа, рта, ротоглотки, гортани, включая применение эндоскопической техники.
  • Диагностика и лечение злокачественных (доброкачественных) новообразований кожи, включая меланому: дерматоскопия, иссечение пигментных и непигментных новообразований кожи любой сложности, в т. ч. с пластической реконструкцией дефектов.
  • Планирование комплексного лечения онкологических заболеваний, включающего все этапы оказания специфического лечения с привлечением смежных специалистов (проведение онкологического консилиума - Tumor board). Второе мнение, оценка эффективности лечения.
  • Химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия, гормонотерапия любой сложности. Проведение системной терапии онкологических заболеваний согласно европейским и американским (NCCN, ESMO, RUSSCO) стандартам и протоколам. Подготовка к проведению химиотерапии. Восстановление после химиотерапии (весь комплекс сопроводительной терапии, включая Г-КСФ, переливание компонентов крови, интенсивная симптоматическая терапия).
  • Поддерживающая терапия в онкологии. Коррекция нутритивной недостаточности. Применение гипотермии кожи головы, кистей и стоп для профилактики облысения, связанного с химиотерапией, полинейропатии, онихолизиса. Лечение/коррекция опухолевых серозитов: торакоцентез, лапароцентез. Паллиативная и сопроводительная терапия любой сложности.
  • Follow Up. Контрольные осмотры и обследования излеченных пациентов с целью контроля рецидива по западным стандартам.
Задать вопрос