анонимно, женщина, 10 лет
Добрый день. Ребёнку было 9 лет, когда началась проблема. В августе случалась 1-я ангина. Затем ангины - октябрь, 2 раза в ноябре, декабрь, и сейчас. Таким образом, за полгода ребёнок 6-й раз болеет ангиной и каждый раз пьет антибиотики.
Лечились у разных ЛОРов, промывали миндалины (2-3 раза курс), полоскали антисептиками, бактериофагами, принимали иммуномодуляторы курсами (галавит, Тимоген, циклоферон). Тем не менее снова ангина. АСЛО в норме. Лоры, у которых мы лечились, рекомендуют удалять.
Вы возьмётесь лечить такого ребёнка или нужно уже удалять и все. Сейчас ребёнку ровно 10 лет.
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
То, что у ребенка Асл-О в норме, означает что у него нет хронической инфекции на миндалинах, а значит, их удаление может ничего не дать. Нужно искать пути консервативного лечения. Для этого необходимо следующиее обследование:
1. всем взрослым, проживающим с ребенком нужно сделать посев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам - очень часто бессимптомное носительство возбудителя у взрослых приводит к частым заболеваниям у детей, причем не только к ангинам
2. ребенку нужно провести обследование на вирусы группы герпеса, которые имитируют клиническую картину ангин. Для этого ребенку необходимо будет сдать анализы крови на антитела IgG к ядерному и капсидному антигенам вируса Эпштейна-Барр, к цитомегаловирусу и вирусу герпеса VI типа. При обнаружении повышенных титров антител к этим вирусам вам необходимо будет обратиться к врачу-иммунологу для лечения хронических вирусных инфекций
