Консультации / Кардиология

Тахикардия

Больная принимает престанс 10мг+10мг утром вечером ларкамен 10.При сердцебиении принимает анаприлин 10 мг под язык и атенолол 50 мг если через время пульс начинает расти.Такой курс 2 года.При этом лечении давление 140,160 на 80,90 пульс 60 ударов . Последние время (2 дня) пульс стал падать только до 90 ударов и давление 140 на 100. Терапевт сменил атенолол никомед 50 мг на метопролол 50 мг но эффекта нет, 85 ударов иногда с аритмией показывает аппарат по измерению давления. Какой препарат посоветуете в замен атенолола или метопролола.
1. Комбинация престанта и леркамена нерациональна. Амлодипин (входит в состав престанса) не надо сочетать с лерканидипином (это препараты одной групы) 2. Странно, что нет в схеме диуретиков (например, индапамида). 3. Прежде чем менять ритм-урежающие препараты, надо понять, не сорвался ли ритм в фибрилляцию предсердий.
Принимает престанс 10мг+10мг,Конкор 10мг,Предуктал од 80мг утром, вечером ларкамен 10мг,Клопидогрел 75мг,Конкор 10мг. Давление 140 на 85 пульс 86 атёков нет. Назовите названия ритм-урежающие препараты на которые нужно обратить внимание. Лечащий терапевт в курсе нашей переписки. P.S.Терапевт рекомендовал стационар,больная отказалась,может потихоньку ходить.
К вопросу приложено фото
Ну так и есть. На ЭКГ трепетание предсердий. Сейчас первочередная задача - замена клопидогрела на антикоагулянты (оптимально апиксабан, доза зависит от СКФ, скорее 2,5 х 2 р/д). Предуктал не нужен. Дальше холтер и ЭхоКГ как можно быстрее. И, повторю, амлодипин с леркаменом сочетать не надо. Один из препаратов надо убрать и на его место добавить диуретики. И с бета-блокаторами не перестарайтесь, я что-то не понял, там реально 20 мг конкора или вы просто дважды его написали (на всякий случай конкор - аналог атенолола и метопролола и сочетать их нельзя).
Консультация врача-кардиолога на тему «Тахикардия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии No1 Института клинической медицины Сеченовского Университета (Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова).

Сфера профессиональных интересов: артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность.

Автор более 70 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. 
Член Российского кардиологического общества (РКО), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC). 

Автор и научный редактор серии научно-популярных книг «Академия доктора Родионова».

Запись на прием: http://lk.sechenovclinic.ru/personal/schedule/record_wizard.php 
Телефоны:

  • 8-499-248-62-66
  • 8-499-248-58-08
  • 8-499-248-58-78
Задать вопрос
Похожие вопросы
Пароксизмальная тахикардия
Первый приступ пароксизмальной тахикардии случился в 30 лет, сейчас мне 62 года приступы участились.Точный диагноз-Пароксизмальная атриовентрикулярная узловая риентри тахикардия. Обязательно ли делать операцию? Живу в Казахстане. Заранее благодарю за ответ
тахикардия
Подскажите, как избавиться от тахикардии.Анализы, ЭКГ, ЭХО в норме. Назначили конкор, пью месяц. Как долго его принимать? Может что то другое посоветуете? Травки какие нибудь попить?
Тахикардия
Здравствуйте. Мне 26 лет, женщина. Поставлен диагноз : идиопатическое НРС по типу пароксизмальной формы SV-тахикардии. Планирую беременность, но наблюдающий меня кардиолог делает заключение о том, что показаний для вынашивания беременности...
ИБС, наджелудочковая тахикардия. Пролапс метрального клапана 5-6 мм.
Здравствуйте, меня зовут Лариса, мне 35 лет . В 2009 году со мной случился приступ тахикардии врачи сказали ,что это на фоне ЖДА , на тот момент гимоглобин составлял 68....
то тахикардия, то наоборот тишина и слабость
Здравствуйте, мне всего 23 года, а с сердцем вечно не пойми что творится. Часто то колет в груди (слева), то схватывает. Иногда бывает тахикардия: сердце разгоняется до нереального ритма ни...
тахикардия
Алексей, объясните пожалуйста. У меня было два приступа тахикардии, после обследования поставили диагноз- параксизвальная AV-зловая тахикардия, советуют аблацию. Мне 28 лет, боюсь ослажнений. И не один специалист не дает гарантии...
тахикардия
Здравствуйте! Мне 46 лет.В течение 2 последних лет периодически проявляются приступы тахикардии до 200 ударов.Проведенное обследование никаких результатов не дало. Узи показало наличие доп. хорд в ЛЖ,(остальные органы в норме)....