Консультации / Кардиология

Тахикардия

Больная принимает престанс 10мг+10мг утром вечером ларкамен 10.При сердцебиении принимает анаприлин 10 мг под язык и атенолол 50 мг если через время пульс начинает расти.Такой курс 2 года.При этом лечении давление 140,160 на 80,90 пульс 60 ударов . Последние время (2 дня) пульс стал падать только до 90 ударов и давление 140 на 100. Терапевт сменил атенолол никомед 50 мг на метопролол 50 мг но эффекта нет, 85 ударов иногда с аритмией показывает аппарат по измерению давления. Какой препарат посоветуете в замен атенолола или метопролола.
1. Комбинация престанта и леркамена нерациональна. Амлодипин (входит в состав престанса) не надо сочетать с лерканидипином (это препараты одной групы) 2. Странно, что нет в схеме диуретиков (например, индапамида). 3. Прежде чем менять ритм-урежающие препараты, надо понять, не сорвался ли ритм в фибрилляцию предсердий.
Принимает престанс 10мг+10мг,Конкор 10мг,Предуктал од 80мг утром, вечером ларкамен 10мг,Клопидогрел 75мг,Конкор 10мг. Давление 140 на 85 пульс 86 атёков нет. Назовите названия ритм-урежающие препараты на которые нужно обратить внимание. Лечащий терапевт в курсе нашей переписки. P.S.Терапевт рекомендовал стационар,больная отказалась,может потихоньку ходить.
К вопросу приложено фото
Ну так и есть. На ЭКГ трепетание предсердий. Сейчас первочередная задача - замена клопидогрела на антикоагулянты (оптимально апиксабан, доза зависит от СКФ, скорее 2,5 х 2 р/д). Предуктал не нужен. Дальше холтер и ЭхоКГ как можно быстрее. И, повторю, амлодипин с леркаменом сочетать не надо. Один из препаратов надо убрать и на его место добавить диуретики. И с бета-блокаторами не перестарайтесь, я что-то не понял, там реально 20 мг конкора или вы просто дважды его написали (на всякий случай конкор - аналог атенолола и метопролола и сочетать их нельзя).
Консультация врача-кардиолога на тему «Тахикардия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Задать вопрос
Похожие вопросы
Пароксизмальная тахикардия
Первый приступ пароксизмальной тахикардии случился в 30 лет, сейчас мне 62 года приступы участились.Точный диагноз-Пароксизмальная атриовентрикулярная узловая риентри тахикардия. Обязательно ли делать операцию? Живу в Казахстане. Заранее благодарю за ответ
тахикардия
Подскажите, как избавиться от тахикардии.Анализы, ЭКГ, ЭХО в норме. Назначили конкор, пью месяц. Как долго его принимать? Может что то другое посоветуете? Травки какие нибудь попить?
Тахикардия
Здравствуйте. Мне 26 лет, женщина. Поставлен диагноз : идиопатическое НРС по типу пароксизмальной формы SV-тахикардии. Планирую беременность, но наблюдающий меня кардиолог делает заключение о том, что показаний для вынашивания беременности...
ИБС, наджелудочковая тахикардия. Пролапс метрального клапана 5-6 мм.
Здравствуйте, меня зовут Лариса, мне 35 лет . В 2009 году со мной случился приступ тахикардии врачи сказали ,что это на фоне ЖДА , на тот момент гимоглобин составлял 68....
то тахикардия, то наоборот тишина и слабость
Здравствуйте, мне всего 23 года, а с сердцем вечно не пойми что творится. Часто то колет в груди (слева), то схватывает. Иногда бывает тахикардия: сердце разгоняется до нереального ритма ни...
тахикардия
Алексей, объясните пожалуйста. У меня было два приступа тахикардии, после обследования поставили диагноз- параксизвальная AV-зловая тахикардия, советуют аблацию. Мне 28 лет, боюсь ослажнений. И не один специалист не дает гарантии...
тахикардия
Здравствуйте! Мне 46 лет.В течение 2 последних лет периодически проявляются приступы тахикардии до 200 ударов.Проведенное обследование никаких результатов не дало. Узи показало наличие доп. хорд в ЛЖ,(остальные органы в норме)....