анонимно, женщина, 25 лет
Здравствуйте, Иван Васильевич!
Помогите пожалуйста,дочери 4 года. 4 месяца назад удалили аденоиды и подрезали правую миндалину.На следующий день после операции появился насморк с зеленоватым оттенком и температура оперирующий врач назначил флемоксин,изофру и виферон все проставили все прошло.Потом в течении месяца дочь сплевывала коречниватые сопли,потом вроде все закончилось.Мы пошли в сад для профилактики брызгали назаваль плюс вскоре я заметила по утрам отек в левой ноздре , но он проходил минут через 5-10 и нос дышал.Мы проходили две недели и начался насморк на второй день зеленые сопли их пролечили за 7-8 дней промывали аква лором и йодинолом дня 2-3 тк заметила на лице пятно его отменила и долечивала сульфацилом натрия .Зелень ушла а отек остался днем нос дышал, но как только дочь ложилась левую ноздрю закладывала .30 декабря снова насморк зеленый его пролечили но отек сохранялся ,лор врач назначил лазеротерапию и протаргол 7 дней толку нет сделали риноцитограмму и кровь на цитомегаловирус и Энштейн Бара отек так и сохраняется нос с утра промываем и через 5-10 мин вроде легче и дочь уже долгое время всплевывает зеленые сопли и иногда с прожилкам крови, пропили аскорутин и еще она часто ковыряет в носу может ли быть отек из -за этого?
Сходили на прием к Лору посмотрели эндоскопом сказали,что вазомоторный ринит и что у дочери воспаления решетчатой пазухи назначил врач назонекс,изофра ,кукушку №3 с цефазолином и гидрокортизоном через день . Возможен ли в 4 года вазомоторный ринит? и поможет ли это лечение убрать отек?
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
Вазомоторный ринит - хроническое состояние, поэтому для его развития необходимо время, которого у вас просто не было - ребенок действительно очень маленький. Врач просто увидел отек слизистой оболочки носа и описал его как вазомоторный ринит. Но причина отека - это воспаление в решетчатом лабиринте и тут диагноз поставлен абсолютно правильно, а лечение назначено вполне адекватное и именно по поводу воспаления того самого решетчатого лабиринта.
анонимно
Спасибо за помощь!!!
Лесков Иван Васильевич
Эти отклонения означают наличие на слизистой оболочке инфекционного воспаления и вирусную инфекцию на слизистых оболочках. Вам необходимо начать ингаляции с интерфероном 3 раза в день в течение 10-15 дней и обязательно сдать мазок из зева на обнаружение ДНК цитомегаловируса для возможной коррекции лечения - не исключено, что цитомегаловирус все еще активен
анонимно
Здравствуйте,Иван Васильевич!Отек носа у дочери сохраняется до сих пор,с утра при промывание носа присутствуют прожилки салатового цвета ,но потом в течение дня при промывании ни чего уже нет.Сдали ОАК с формулой по фото видно что:
эритроциты (3,80-5,10) у дочери 5,40
сегментоядерные (32-58) у дочери 13 %
лимфоциты (33-58) у дочери 77%
Остальные показатели в норме
Что это означает? нам не правильно поставили диагноз ?и мы не правильно лечились?
есть еще анализа на мононуклеоз Anti-ЕBNA IgG-EBNA 0,3
и anti-CMV IgG 138,2 ( менее 6.0-отрицательно,больше или равно 6,0 положительно)
anti-CMV IgM- отрицательно
Адитивность anti-CMVIgG 0.85 (норма больше 0,5)
Что значат эти результаты ?и связан ли ОАК с этим?
Лесков Иван Васильевич
Здесь к сожалению, интерпретировать результат анализа практически невозможно. В результате должны быть указаны количество клеток (в частности лейкоцитов) в поле зрения, а не только их процент. Иначе просто становится непонятным, от какого количества считается этот процент
