Консультации / Онкология

Прогрессирующая лимфоаденопатия у онкологического больного какая терапия показана

Возраст больной 69 лет. Болевой синдром в левой пояснич. обл. около 1-1,5 лет. 16.03.17 уретроскопия слева: опухоль лоханки левой почки. 27.03.2017 Операция ТУР мочевого пузыря. Лапароскопическая нефруретрерэктомия слева. Гистология: инвазивная уротелиальная карцинома лоханки почки G3pT3N2Mx. во всех 13 удалённых л/у met опухоли лоханки почки. Резюме уролога и химиотерапевта: наблюдение, химия не показана, т.к. рак плоскоклеточный. Последние 2 месяца вновь болевой синдром, локализация больше справа. На КТ от 17.01.2018 заключение: очаговой патологии гр. кл. и органов средостения не выявлено. Лимфоаденопатия л/у средостения. Гидроперикард. ЖКБ . Лимфоаденопатия забрюшинных л/у. Между чревным стволом и верхней брызжеечной артерией определяется л/у 31х24х38мм, "интимно прилежит к стенке ВБА, сдавливает СА и ОПА. В сравнении с РКТ от 28.09.2017 отриц. динамика. Повторно химиотерапевт и уролог говорят: только наблюдение и повтор КТ через месяц. Показана ли какая-то химия, не сомневаюсь в компетенции своих врачей, но может существует альтернативный подход? Пациентка - моя мама
Здравствуйте. Необходимо очно проконсультироваться с другим онкологом о возможном выполнении хирургического удалении лимфоузла или лучевой терапии.
Консультация врача-онколога на тему «Прогрессирующая лимфоаденопатия у онкологического больного какая терапия показана» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова
Место работы
НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека (клиника урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова / клиника урологии Р.М. Фронштейна), г. Москва
Подробности

Уролог, онкоуролог. Кандидат медицинских наук.

Действительный член Российского Общества Урологов (РОУ), Российского Общества Онкоурологов (РООУ), Европейской Ассоциации Урологов (ЕАУ). Проходил стажировку в университетской клинике MHH (Medizinische Hochschule Hannover, Германия).

Хирургическое лечение рака простаты (робот-ассистированная и лапароскопическая простатэктомия), хирургическое лечения опухолей почек (лапароскопическая резекция и нефрэктомия). Проводит эндоскопические операции по поводу гиперплазии (аденомы) простаты (гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии простаты - HoLEP), опухолей мочевого  пузыря (плазменная аблация), удаление камней почек (перкутанная нефролитотрипсия), камней мочеточника (контактная лазерная уретеролитотрипсия) и камней мочевого пузыря (контактная лазерная цистолитотрипсия). Владеет малыми урологическими пособиями: лечение фимоза (циркумцизио), лечение водянки яичек (операция Винкельмана, операция Бергмана), микрохирургическое лечение варикоцеле (операция Мармара), пластика уздечки. Владеет всеми видами урологических манипуляций.

Телефон для записи / Viber / WhatsApp.: 8 (910) 465-62-62.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Аденома предстательной железы
Здравствуйте! Мне 72 года. Жалобы: чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание, слабая струя, за ночь мочеиспускание до 3 раз. ОАК, ОАМ- норма. Сдал 27.02.2019г ПСА 5,3 нг/мл. В динамике...
Поставлен диагноз Необходимо понимание что как и в какие сроки делать
Пациент - мужчина, 84 года, вес - 70 кг. Инвалидности нет. 24.12.2018 - госпитализация по скорой с острым холециститом (УЗИ - гепатомегалия, диффузные изменения печени, острый калькулезный холецистит - эмпиема,...
Рак простаты отказывают ноги
Здравствуйте, Меня зовут Оксана, моего папу положили в больницу, обнаружили при обследовании рак простаты. На данный момент состояние неудовлетворительное, не может ходить. Боль в пояснице отдающая в ноги. Перед больницей...
Позы для сна при стенте в почке
Если поставили стент в правую почку, спать и просто отдыхать можно только на левом боку? Или иногда можно ложится на живот и спину?
Послеродовое подвязывание при стенте в почке
Здравствуйте, у меня срок 37 недель, поставили стент в правую почку. Сказали рожать с ним, потом убирать. В зависимости от того, как пройдут роды. Либо через три дня можно, либо...
Резкий запах мочи из нефростомы
Нефростомы в обеих почках. Из одной моча стала выделяется с белыми хлопьями (врач сказал, что это нормально). Несколько дней назад из этой же нефростомы появился резкий аммиачный запах. Так может...
Блок почки поставили стент при ходьбе кровит
Блок почки. поставили стент протолкнув два камешка обратно из мочеточника в почку. Спустя 12 даже при небольшой прогулки моча вишневая и ощущение натирания под яичком. какова возможная причина столь длительного...