Консультации / Онкология

Прогрессирующая лимфоаденопатия у онкологического больного какая терапия показана

Возраст больной 69 лет. Болевой синдром в левой пояснич. обл. около 1-1,5 лет. 16.03.17 уретроскопия слева: опухоль лоханки левой почки. 27.03.2017 Операция ТУР мочевого пузыря. Лапароскопическая нефруретрерэктомия слева. Гистология: инвазивная уротелиальная карцинома лоханки почки G3pT3N2Mx. во всех 13 удалённых л/у met опухоли лоханки почки. Резюме уролога и химиотерапевта: наблюдение, химия не показана, т.к. рак плоскоклеточный. Последние 2 месяца вновь болевой синдром, локализация больше справа. На КТ от 17.01.2018 заключение: очаговой патологии гр. кл. и органов средостения не выявлено. Лимфоаденопатия л/у средостения. Гидроперикард. ЖКБ . Лимфоаденопатия забрюшинных л/у. Между чревным стволом и верхней брызжеечной артерией определяется л/у 31х24х38мм, "интимно прилежит к стенке ВБА, сдавливает СА и ОПА. В сравнении с РКТ от 28.09.2017 отриц. динамика. Повторно химиотерапевт и уролог говорят: только наблюдение и повтор КТ через месяц. Показана ли какая-то химия, не сомневаюсь в компетенции своих врачей, но может существует альтернативный подход? Пациентка - моя мама
Здравствуйте. Необходимо очно проконсультироваться с другим онкологом о возможном выполнении хирургического удалении лимфоузла или лучевой терапии.
Консультация врача-онколога на тему «Прогрессирующая лимфоаденопатия у онкологического больного какая терапия показана» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова
Место работы
НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека (клиника урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова / клиника урологии Р.М. Фронштейна), г. Москва
Подробности

Уролог, онкоуролог. Кандидат медицинских наук.

Действительный член Российского Общества Урологов (РОУ), Российского Общества Онкоурологов (РООУ), Европейской Ассоциации Урологов (ЕАУ). Проходил стажировку в университетской клинике MHH (Medizinische Hochschule Hannover, Германия).

Хирургическое лечение рака простаты (робот-ассистированная и лапароскопическая простатэктомия), хирургическое лечения опухолей почек (лапароскопическая резекция и нефрэктомия). Проводит эндоскопические операции по поводу гиперплазии (аденомы) простаты (гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии простаты - HoLEP), опухолей мочевого  пузыря (плазменная аблация), удаление камней почек (перкутанная нефролитотрипсия), камней мочеточника (контактная лазерная уретеролитотрипсия) и камней мочевого пузыря (контактная лазерная цистолитотрипсия). Владеет малыми урологическими пособиями: лечение фимоза (циркумцизио), лечение водянки яичек (операция Винкельмана, операция Бергмана), микрохирургическое лечение варикоцеле (операция Мармара), пластика уздечки. Владеет всеми видами урологических манипуляций.

Телефон для записи / Viber / WhatsApp.: 8 (910) 465-62-62.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Через сколько отпускаютдомой после каторизации через лобок в мочевой пузырь
Мужчине 50лет весит 190кг не может полностью опрожмить мочу боли сильные тяжело ходит стоять может мин 5 ,в больницу не хочет стыдно и одному тяжело не одеться сам не сможет...
Схваткообразные боли в уретре стояние нефростом с 2х сторон
Проведена операция по поводу Bl прямой кишки с прорастанием в мочеточник, пластика мочеточника с ранением моч пузыря, поэтому нефростомы с 2х сторон временно, пока не зарастет ранение . Периодически резкие...
Рак предстательной железы
2009г. диагноз стадия 4, Т2N1M0, хирургическая кастрация. В последнее время постоянный рост ПСА, на данный момент 6,68. Принимаю бикалутамид без результата. Сцинтиграфические признаки очагового поражения костной системы вторичного характера не...
Ангиомиолипома почки
Здравствуйте Денис Сергеевич. Сегодня сделала УЗИ почек. Почки определяются на уровне обычных ориентиров. Придыхании подвижны. Размер правой-97*45*15 мм, левой-94*45*16 мм. Контуры четкие, ровные, эхогенность паренхимы обычная. ЧЛС не расширена. В...
Позывы к мочеиспусканию стоит цттостома
У отца начались позывы к мочеиспусканию стоит цитостома. 24 августа была операция по удалению камня из мочевого пузыря. Проблема с аденомой простаты, но ее не удалили, так как в экстренном...
Нужна ли операция Или достаточно медикаментозного лечения
Здравствуйте! Я по поводу своего мужа. Ему 66 лет. В 2017 году выполнялась биопсия простаты на фоне повышения общего ПСА до 10,3 нг/мл. Гистологический ответ -фиброаденома простаты. Была сделана операция...
Рак простаты
Добрый день Денис Сергеевич! Хотелось бы услышать Ваши рекомендации по поводу ПСА. Ответьте пож-та почему бывают колебания ПСА, то в сторону уменьшения, то в сторону увеличения после двух лет после...