Беспокоят экстрасистолы
анонимно, Женщина, 25 лет
Здравствуйте, мне 25 лет. Два месяца назад начали беспокоить экстрасистолы, до этого сердце вообще не беспокоило, даже не знала что существуют такие перебои. Прошла обследование, данные прикрепила. Сказали что по сердцу ничего не видят, порекомендовали попить
Элтацин и Панангин, после приема врача кардиолога, все прошло, а через две недели снова начались экстросистолы, и теперь каждый день, то меньше, то больше. Я очень переживаю. Скажите пожалуйста с чем это может быть связано и каковы на ваш взгляд результаты обследований? Как лечить?
К вопросу приложено фото
Отвечает Воробьев Антон Сергеевич
кардиолог, хирург-аритмолог
Добрый вечер!
Пожалуйста, ознакомьтесь с моим, уже ставшим стандартным, ответом для пациентов с экстрасистолией. Экстрасистолы (ЭС) есть у всех людей, но у Вас их количество соответствует норме. При отсутствии каких-либо изменений на ЭКГ (у Вас нормальная ЭКГ) и структурных изменений сердца (у Вас нормальная ЭКГ). ЭС не угрожают жизни и не способствуют какой-либо инвалидизации. Большинство людей не ощущает ЭС. Обычно восприятие экстрасистол увеличивается при наличии различных тревожных расстройств (что это - см. гугл). Более того, при тревожных расстройствах пациент может чувствовать сердцебиение, которое никак не связано с ЭС. При этом формируется порочный круг (т.е. тревожное расстройство способствует восприятию ЭС, ЭС способствуют росту тревоги). Поэтому важными моментами в обследовании являются (1) определение причинно-следственной связи между жалобами и изменениями на ЭКГ, что оценивается при мониторировании ЭКГ по Холтеру и (2) исключение тревожных расстройств. Вы можете пройти тестирование по ссылкам: http://www.karavaev.privatmed.in.ua/tests/hamilton.shtml; http://www.karavaev.privatmed.in.ua/tests/panic.shtml, и выложить здесь результаты для дальнейшего обсуждения. Кроме того, некоторые состояния (анемии, нарушения функции щитовидной железы) могут приводить к увеличению выраженности сердцебиения. Анемия у Вас исключена, желательно сделать анализ крови на ТТГ для исключения проблем с щитовидной железой.
Что делать дальше? (1) Попытаться убедить себя, что ЭС не представляют для Вас угрозу. (2) При наличии тревожных расстройств требуется их лечение (обычно это препараты из группы СИОЗС - см. гугл), при этом ЭС останутся, но Вы перестанете их воспринимать. (3) При неэффективности первых двух пунктов антиаритмическая терапия. Третий пункт не очень желателен в Вашем случае, и при адекватном подходе без него можно обойтись.
ПС. Принимаемые Вами препараты не нужны.
С уважением, Воробьев А.С.
