анонимно, женщина, 55 лет
Здравствуйте Юлия Анатольевна!
Кратко:
У матери обнаружили инфильтрирующую карциному (T4N2M0), ИХГ: Er=8, PrA=0, HER2/neu=3+
В местном онкодиспансере назначили данный курс химиотерпии: 4АС, потом 4белой, потом операция и только потом Герцептин и антиэкстрагены...
Хочется получить мнение второго специалиста (в моем понимании после получения результатов ИХГ нужно как можно скорее вводить Герцептин и антиэкстрагены).
Подробно:
История развития такая:
* Несколько операций на МЖ по удалению доброкачественных образований + удаление матки 2001г.
* 7 сентября 2017 осмотр МЖ на УЗИ - опухоли не обнаружено (не знаю так смотрели или так быстро растет).
* 25 ноября 2017 покраснение кожи на груди.
* 01 декабря 2017 осмотр онколога-маммолога => предварительный диагноз, назначение анализов, обследований и направление на химиотерапию.
* 05-09 декабря 2017 сбор анализов и обследования (БЕЗ!!! ИХГ или ПЭТ КТ).
* 11 декабря 2017 курс химиотерапии АС (назначили минимум 6 курсов) и направление на ИХГ
* 18 декабря 2017 сдали пункцию на ИХГ
* 09 января 2017 получили результат ИХГ (Er=8, PrA=0, HER2/neu=3+).
* 10 января курс химиотерапии не откорректировали: 4АС, потом 4белой, потом операция и только потом Герцептин и антиэкстрагены.
* 11 января проведен 2й курс АС.
Отвечает Понкратова Юлия Анатольевна
онколог-химиотерапевт
Здравствуйте. Антиэстрогены однозначно вводятся только после операции и окончания всех курсов ХТ. Герцептин да, можно делать в том числе и предоперационно одновременно с таксановой ("белой") частью (с "красной" точно делать не рекомендуется). Минимальная продолжительность лечения герцептином в таком случае должна составлять 9 недель до операции. Также возможен вариант, когда часть запланированных курсов ХТ выносится в послеоперационный период (например, 4 АС до операции, а 4 таксанов - после, и к ним уже Герцептин.) Почему нет герцептина в предоперационном лечении не знаю. Может, есть трудности с его выпиской?
