Консультации / Кардиология

Экстрасистолия

Здравствуйте! Года 2 назад столкнулась с проблемой экстрасистолии (очень частая, обнаружили на холтере, было 21тыс в сутки). При этом никаких неприятных ощущений не было. Назначали пропанорм, пила недели 2. Потом конкор. Пила около года в малых дозах. Решила перестать пить его,уйти от зависимости (тк молодая 26 лет и планирую беременность). Как перестала его пить,начались ужасные ощущения перебоев (типа "схваток" в сердце, бьёт по грудине изнутри, длится секунду-две). Очень пугает! Сделада недавно холтер - 1т НЖЭС в сутки, ничего кроме них не выявилось! Ну и пульс частый,средний суточный 90. Про пульс понятно, но что за ощущения ужасные? Неужели это экстрасистолы? Почему раньше я их не ощущала? При чем чаще всего возникают при смене деятельности от активной к расслаблению. Пью сейчас магний б6, панангин. Что делать? Кардиологи все конкор советуют. Но давление и так у меня склонность к пониженому,да и не хочу в 26 лет на конкоре сидеть. На экг эти ощущение не попадают,экг норм. УЗИ сердца,щитовидки норм. Что это такое и пройдёт ли это? И опасно ли? И полезны в данном случае или вредны физич.нагрузки, фиьнес? Веду ЗОЖ. Спасибо!
Добрый день! Пожалуйста, ознакомьтесь с моим, уже ставшим стандартным, ответом для пациентов с экстрасистолией. Экстрасистолы (ЭС) есть у всех людей, но у Вас их количество несколько увеличено (бывает намного больше). При отсутствии каких-либо изменений на ЭКГ (надо видеть скан ЭКГ) и структурных изменений сердца (для этого надо видеть ЭХО-КГ) ЭС не угрожают жизни и не способствуют какой-либо инвалидизации. Большинство людей не ощущает ЭС. Обычно восприятие экстрасистол увеличивается при наличии различных тревожных расстройств (что это - см. гугл). Более того, при тревожных расстройствах пациент может чувствовать сердцебиение, которое никак не связано с ЭС. При этом формируется порочный круг (т.е. тревожное расстройство способствует восприятию ЭС, ЭС способствуют росту тревоги). Поэтому важными моментами в обследовании являются (1) определение причинно-следственной связи между жалобами и изменениями на ЭКГ, что оценивается при мониторировании ЭКГ по Холтеру и (2) исключение тревожных расстройств. Вы можете пройти тестирование по ссылкам: http://www.karavaev.privatmed.in.ua/tests/hamilton.shtml; http://www.karavaev.privatmed.in.ua/tests/panic.shtml, и выложить здесь результаты для дальнейшего обсуждения. Кроме того, некоторые состояния (анемии, нарушения функции щитовидной железы) могут приводить к увеличению выраженности сердцебиения. Таким образом, для полноценного ответа на Ваш вопрос надо видеть ЭКГ, протокол Холтеровского мониторирования (все страницы с дневником симптомов), данные психологического тестирования, общий анализ крови (желательно скан, минимум - уровень гемоглобина с размерностью), анализ крови на ТТГ. Ответы на Ваши вопросы: 1. "Про пульс понятно, но что за ощущения ужасные? Неужели это экстрасистолы? Почему раньше я их не ощущала?" Может быть много вариантов (появилось тревожно расстройство и, соответственно, изменилось восприятие, снизился гемоглобин, появилось заболевание щитовидной железы и пр.). 2. "Что делать?" (1) Попытаться убедить себя, что ЭС не представляют для Вас угрозу. (2) При наличии тревожных расстройств требуется их лечение (обычно это препараты из группы СИОЗС - см. гугл), при этом ЭС останутся, но Вы перестанете их воспринимать. (3) При неэффективности первых двух пунктов антиаритмическая терапия (другими препаратами). Третий пункт не очень желателен в Вашем случае, и при адекватном подходе без него можно обойтись. 3. "пройдёт ли это?" ЭС могут пройти самостоятельно, но как-то прогнозировать это не представляется возможным. 4. "И полезны в данном случае или вредны физич.нагрузки, фиьнес?" Полезны. ПС. Магний и панангин не нужны. С уважением, Воробьев А.С.
Консультация врача-кардиолога на тему «Экстрасистолия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к кардиологу
Консультацияот2600Р
Для записи онлайн вам доступны 2876 врачей из 993 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Образование
Российский университет дружбы народов
Место работы
ФГБУ НМХЦ им. Н.И. Пирогова
Сайт
Подробности

Кардиолог, хирург-аритмолог отделения хирургического лечения сложных нарушений сердечного ритма и электрокардиостимуляции ФГБУ "НМХЦ им. Н.И. Пирогова" Минздрава России.  

Действующий член Всероссийского научного общества аритмологов (ВНОА), Европейской ассоциации сердечного ритма (EHRA).

Автор около 30 научных публикаций, 6 книг и учебно-методических пособий.

Область интересов: радиочастотная абляция аритмий, психосоматические заболевания у пациентов с аритмиями, синкопальные состояния.

Задать вопрос
Похожие вопросы
экстрасистолия
Здравствуйте.мне 29 лет.последние 3 месяца меня мучают экстрасистолы,делала экг-небольшие изменения в миокарде,по узи-экстрасистолия,по холтеру -экстрасистул 50 и все.скажите от них можно избавиться от них покоя нет ни днем ни ночью...
НЦД по гипертоническому типу, экстрасистолия
Здравствуйте! Я женщина 32 года. Недавно у меня ухудшилось самочувствие: появились жгучие боли в области сердца, тахикардия, повышение давления. Проверила щитовидную железу (узловой зоб 1 степени). Сдала кровь на гормоны...
Экстрасистолия .
Молодой человек 26 лет эмоционален , скользящяя грыжа пищевода диафрагмы , щитовидка в норме ,гормоны тоже , узи в норме . Перебоев сам не ощущает и никаких проблемм с сердцем...
Экстрасистолия
Здравствуйте ! Мне 28 лет, муж . Пол года назад попал в больницу с болями в области сердца и высоким давлением (раньше такого не было). После обследования (щитовидка, холтер ЭКГ,...
Экстрасистолы
Здрвствуйте! Меня зовут Елена. Мне 33 года. Более года беспокоят экстрасистолы. Иногда после каждого 4-го удара в срессовых ситуациях. И в положении лёжа. Результаты УЗИ: ФВ=77%, давление в легочной артерии...
Экстрасистолия
Здравствуйте, Алексей Михайлович! Проконсультируйте, пожалуйста, по следующему вопросу: У моей жены (49 лет) тонометр при измерении давления часто показывает "аритмию" (у него есть такая функция), при ультразвуковой допплерографии брахиоцефальных артерий...
Брадикардия, экстрасистолия
Сколько себя помню, пульс всегда был менее 60 ударов в минуту (52-55), арт. давление 110/70, вес "бараний" - от 57 и не более 65 кг при росте 172см. По жизни...