Консультации / Кардиология

Артериальная гипертензия

Здравствуйте, Антон Владимирович. Мне 33 года, пол женский. В марте 2017 во время второй беременности был гестоз (макс.давление 160/110, на таблетках было в среднем 140/90, при моем "рабочем" 120/80, беременность с таким давлением сохраняли месяц, результаты обследований за это время в эпикризе на фото). До беременности проблем с давлением не имела. После родов давление не стабилизировалось, сделала узи сердца и СМАД на чистом фоне. До ноября 2017 года таблетки от давления принимала не постоянно, только при скачках выше 140/90, надеялась на стабилизацию немедикаментозными методами, тем более, что обычно при гестозе после родоразрешения давление должно было прийти в норму. В ноябре 2017 года случился гипертонический криз (резко, на работе давление поднялось до 160/110, слабость, дрожь во всем теле, головокружение, боль за грудиной, нехватка воздуха. Криз сняли медикоментозно. Назначили бикард 2,5 мг ежедневно, однако я постепенно снижая дозу перешла на диротон 5 мг, так как на бикард сильно снижалось давление и пульс. Сейчас давление держится в пределах 110/60-70, что в принципе тоже ниже моего обычного. Однако с момента криза уже раза 4 были состояния, когда внезапно, в состоянии покоя, происходит скачок давления до 145-150/90-95, начинается тахикардия 100-140 ударов в минуту, слабость во всем теле, могут неметь руки поочередности, немеет мизинец на левой руке, потоотделение, чувство распирания в голове, размытость зрения или пятна перед глазами. Последние несколько раз эти симптомы были без поднятия давления. С момента криза для исключения в том числе и вторичной гипертензии сделано: холтер, узи сердца, узи БЦА, ВЭМП, ежедневно проыиль АД, все прилагаю в фото). Узи брюшной полости, щитовидной железы, гормоны щит.железы, рентген ОГК, ФГДС, общий анализ крови и мочи, биохимия- без патологии. После осмотра невролога-сколиоз, остеохандроз 1 степени, пролечено медикаментозно, физио и массаж. Окулист-фоновая ангиография сетчатки. Вопросы: 1. Есть ли смысл проверять работу надпочечников. В лабораториях нашего города можно сделать метанефрин в плазме, альдостерон и ренин в ерови, кортизол в моче. 2. При приеме диротона (сейчас принимаю 2,5 мг ежедневно) спустя один месяц появился сухой кашель. Возможна ди смена препарата и что вы можете порекомендовать исходя из моей ситуации? 3. По ЭКГ ставят гипертрофию левого желудочка. Есть ли значимые изменения в миокарде по УЗИ? 4. По результатам предоставленных обследований нужно ли мне на что-то обратить внимание и, возможно, дообследоваться. Спасибо заранее за помощь.
К вопросу приложено фото
1. Посмотреть метанефрины - это полезно. Хотя на одну феохромоцитому приходится 9999 панических атак. 2. Да, кашель на ингибиторы АПФ - это классика. Обсудите с врачом замену препарат из класса сартанов (валсартан и др) 3. Вольтажные критерии ГЛЖ по ЭКГ работают после 40 лет. Нет у вас ГЛЖ. 4. Конс. психотерапевтом.
Антон Владимирович, здравствуйте. В течение 2018 года принимаю ежедневно вальсакор 80 мг половину таблетки, давление стабильное 110/70 (диагноз: артериальная гипертензия 1 ст р 2). На протяжении последней недели мучают почти ежедневные головные боли. 14.11.18 случился очередной приступ головной боли с правой стороны, при этом отмечается ярко выраженная гиперемия лица, озноб, тошнота, онемение всей правой половины лица. Давление при этом поднялось до 150/95, пульс 110. Сегодня, 15.11 - практически те же симптомы. Нарушений речи, зрения, координации движений не наблюдалось. Прошу Вашего мнения, необходимо ли обратиться к врачу: кардиологу или неврологу с данными симптомами? Возможна ли, что это-транзиторная ишемическая атака? Спасибо заранее.
Это мигрень. К неврологу (если в Москве - Университетская клиника головной боли - доктора Азимова, Скоробогатых).
Консультация врача-кардиолога на тему «Артериальная гипертензия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Задать вопрос
Похожие вопросы
Артериальная гипертензия
Здравствуйте. Мне 62 года, мой вес составляет 70 кг. а рост 155 см.У меня Артериальная гипертензия. Давление---160 на 85 + пульс 95. Пью препараты бипристариум, каптопрес, индопрес. Ежедневно чувствую как...
Артериальная гипертензия.
Врач поставил диагноз артериальная гипертензия и ВСД. За последнюю неделю было уже 2 скачка давления с 110 на 80 до 150 ни 120. При этом у меня постоянно пульс 90-110....
Артериальная гипертензия у беременных
Здраствуйте Александр Александрович! Мне 19 лет, беременность 34 недели, мне терапевт ставит артериальную гипертензию второй степени риск третьей. По результатам ЭКГ у меня синусовая тахикардия ЧСС- 135 уд.м, некоторое снижение...
Артериальная гипертензия
Здравствуйте. У меня 30 неделя беременности. Врач поставил диагноз артериальная гипертензия и синусовая тахикардия. Меня направили на консультацию к кардиологу она мне тоже поставила диагноз артериальная гипертензия 1 степени и...
Подростковая артериальная гипертензия
Здравствуйте доктор! Сыну 16 лет. При прохождении медкомиссии для военкомата терапевтом обнаружено А/Д 160/100. Рост 196 см, вес 90 кг. Отправлен на стационарное обследование. По линии мужа все гипертоники. Выписан...
Артериальная гипертензия
Здраствуйте, у меня стоит диагноз артериальная гипертензия уже два года. После того как получил диагноз больше не обследовался, т.к. чувствовал себя хорошо. Но в последнее время у меня появились приступы...
Артериальная гипертензия
У меня Артериальная гипертензия...принимаю Эгилок 50 мг 1/2 утром и вечером и Индопамид по 1 т один раз в день..но теперь давление поднимается чаще...могу ли я принимать Эгилок еще и...