Консультации / Психология и психиатрия / Шизофрения или лиссофобия

Шизофрения или лиссофобия

Проблема заключается в следующем: • Ощущение взгляда, наблюдения со стороны, которое проявляется непонятным ощущением в затылочной области, и жутким страхом, который возникает из-за этого ощущения наблюдения, взгляда. •Ощущение, что "голова не моя, "мысли в голове не мои". Это, наверное, нельзя характеризовать, как "голоса", о которых говорят психически больные люди, но я не уверен - вдруг у меня просто нет критики? Это словно поток каких-то мыслей, но я к ним не прислушиваюсь - поэтому не могу сказать, о чем они (а вообще звучит бредово, ну как могут какие-то инородные мысли быть в моей голове?.. но они же есть..) Это состояние сопряжено со сбивчивочтью мысли, низкой концентрацией, паматью --> снижению когнитивных функций. Предмет возникновения "взгляда" и "мыслей" описать не могу, но где-то глубоко в себе осознаю, что все "мысли", которые есть в моей голове, могут быть только моими, и что глядеть и наблюдать на меня вовсе никому не нужно. Но в момент, когда становится совсем плохо - критика будто бы отходит на второй план, все мысли концентрируются на том, что "мне очень плохо, что-то в голове не мое", что, наверное, "вот-вот я стану неадекватным, неуправляемым". Я очень боюсь заболеть психическим расстройством. Все изменения в моем состоянии, которые возникают у меня, я расцениваю за его симптомы.. Очный психиатр в частной клинике не может полностью разобраться в ситуации и выписывает только фенибут(которые не помогает), нейролептики и прочую тяжёлую артиллерию - не выписывает, ссылаясь на уровни доступа к написанию рецептов. Другой врач назначала сульпирид 1-2 капсулы по 50 мг в день. На фоне сульпирида бывает по-разному: иногда лучше, иногда также. Но полностью он мне не помогает. Все симптомы появляются как бы приступами - две недели может беспокоить, я пью Фенибут, сульпирид, они перестают помогать - я перестаю их пить, потом мозг переключается на тревогу по поводу других заболеваний и симптомы психического расстройства уходят. Вопросы следующие: 1) Это серьезное психическое отклонение? 2) Если нет, то какими способами можно снимать тревогу, тревожное состояние? 3) Подобного рода расстройства лечатся? Я действительно не знаю, что со мной, и что делать.. Очно обошел всех, кого можно уже, результата нет. Надеюсь на Вашу помощь.
Здравствуйте! 1. Судя по описанию, вероятнее всего, это тревожный невроз, в частности, возможны, паническое расстройство, лиссофобия, синдром деперсонализации-дереализации. 2. Снимаются такие состояния транквилизаторами: феназепам, алпразолам, клоназепам, диазепам и пр. - Снимаются, но НЕ лечатся! При бесконтрольном приеме формируется транквилизаторная зависимость! Устранение симптомов транквилизатором одновременно является подтверждением их невротического происхождения - см. "диазепамовый (бензодиазепиновый) тест". 3. Конечно лечатся. Базовая терапия неврозов строится на основе антидепрессанта группы СИОЗС, идеально в сочетании с когнитивно-поведенческой психотерапией.
Здравствуйте, Игорь Евгеньевич! Мне показалось, что предыдущее мое сообщение было не совсем полное, а значит, вдруг произошла какая-то ошибка? Попробую описать подробнее. Мне 15 лет. Сразу хочу сказать, что посетил очно несколько врачей в своем городе, которые ничего не могут определить. Поэтому вся надежда на вашу помощь, хоть и в рамках заочной консультации это сделать очень трудно. Дело в том, что я очень-очень боюсь психических заболеваний, в частности шизофрении. И я не уверен - может быть я не боюсь, а заболевание действительно есть. Все началось в 2014 году - 4 года назад. С того времени изменилось многое - были страхи по поводу разных болезней, ипохондрия «перебрала» почти все органы моего тела, я посетил множество врачей, прошел большое количество обследований и даже - несколько операций. Но одно во мне осталось единым - симптомы (или страх) психического расстройства. Я достаточно плохо помню как это появилось, но самостоятельно проведя психоаналитический разбор, кое-что вспомнил. Возможно, это будет важно. Как-то в то время, 4 года назад, мне поставили диагноз ОКР (были навязчивости). Я стал читать информацию в интернете по этому поводу, смотреть группы, в которых объединяются ОКРщики. И я понял две вещи: 1. Навязчивости типа ОКР часто встречаются при шизофрении 2. ОКРщики боятся шизофрении Я стал ПРИДУМЫВАТЬ. «А что, если у меня шизофрения?» - думал я. И дальше я стал придумывать симптомы. Что же это за симптомы? Попробую их перечислить: (старое) - появилось практически изначально и сохраняется по сей день (новое) - появилось за последние пол-года 1. (старое) «Взгляд со стороны». Так я называю странное ощущение в затылке, которое очень напрягает меня, и заставляет мой мозг думать, что это именно инородный взгляд. Хотя внутри себя понимаю, что это какое - то странное ощущение есть только во мне. Но в момент, когда мне очень плохо (предполагаю это обострения, психозы) я теряю эту адекватную составляющую и не могу ничего поделать. «Взгляд» в момент обострения доставляет мне сильный дискомфорт, я пытаюсь что-либо приложить к затылку, накрыть его чем-то (подушкой, какой-то вещью). Я прочитал, что это «СИМПТОМ КАПЮШОНА». Вот сейчас вам пишу, и это ощущение усиливается. Взгляд появился не сразу. Как я говорил выше, начитавшись информации про ОКР и шизофрению, я стал придумывать симптомы. И первое, что «зацепились» в моей памяти - у людей, страдающих параноидной шизофренией, есть бред про камеры. И я стал придумывать, что повсюду камеры и что я их боюсь. В какой-то момент, вероятно, я начал верить в это, и возникло вот это ощущение в затылке - как будто сзади есть камера, направленная прямо на затылок. Потом фантазировать по поводу камер я перестал, но странное ощущение осталось, и я его так и назвал - «взгляд со стороны». Оно то появляется, то проходит. 2. (Мысли в голове не мои). С «Взглядом» я жил где-то год, никаких лекарств не пил. Но позже уговорил родителей обратиться к врачу - пошли к психотерапевту и неврологу. Невролог назначил Серентау по 1 таблетке в день (аналог Золофта), психотерапевт назначила Эглонил, по 1 капсуле в день. И как-то думая о шизофрении, я пришел к мысли о том, что у шизофреников есть «голоса». Мой мозг долго думал и нашел свою интерпретацию этому симптому. У меня это называется «Мысли в голове не мои». Что я испытываю, когда думаю про этот симптом: в голове звучат какие-то обрывки фраз из событий, произошедших со мной за день (не обязательно, могут просто быть обрывки фраз, но их довольно трудно расслышать) + я проговариваю (в мыслях) свои же мысли + думая, что у меня голоса, мысленно произношу «Ахахаха» и убеждаю себя, что это произнес не я, а голоса + в голове может «зациклиться» какое-то слово, мысли о котором не уйдут, пока я не отвлекусь. 3. (старое). Нарушение когнитивных способностей - проблемы с запоминанием какой-то информации (по школе), а также, ОЧЕНЬ важно - не могу читать книги. Могу сидеть на одной фразе час, перечитывая ее многократно, пока до меня дойдет ее суть. Причем перечитывать я начинаю сам того не замечая. Более-менее нормально воспринимаю аудиокниги. 4.(старое) апатия, агрессия, раздражённость. Я бываю часто раздражён чем-то, я могу сильно злиться на какие-то вещи: потерялась ручка - я «психую», что-то упало - я «психую», кто-то что-то говорит не так - я «психую». Причем большая часть агрессии и раздражения направлены в сторону родителей, что ой как не хорошо, ведь родители меня очень любят, переживают за меня и хотят как лучше. Но я ничего с собой поделать не могу. Апатия - бывает лень что-то делать, даже просто встать с дивана - могу целый день пролежать в своих мыслях. 5. (новое). «Бредовые мысли». Отчасти это, вероятно, развитие симптомов 1 и 2. Я читал очень много информации про шизофрению, сидел на форумах, посвященных шизофрении, пытался понять, как мыслят такие люди. И, по-видимому, сам стал итак мыслить. Делая что-то (ну, например, пишу что-то в интернете), я могу подумать: «а вдруг это читают специальные люди, и меня накажут», потом, сразу же, перебиваю себя: «Остановись, это бредовые мысли, не надо так мыслить, я же не шизофреник (в глубине души есть надежда, что я не страдаю данным заболеванием). Читал и про комментирующие »голоса« и иногда проговариваю себе »Делай это«, »Не делай этого«, и порой это происходит уже на автомате. (А ВДРУГ ЭТО И ПРАВДА КОММЕНТИРУЮЩИЕ ГОЛОСА?) в этот пункт можно отнести много таких бредовых мыслей - впрочем, вы сами наверное знаете, о чем могут думать шизофреники - вот я почитаю, и начинаю примерять на себе, а затем и думать так же :) Каждый раз, делая что-то, я думаю, какая бредовая мысль была бы у шизофреника, и думаю аналогично. (сделали операцию - вспоминаю, что какой-то шизофреник убеждал всех вокруг, что ему во время операции вживили чип, или типа того, я читал на каком-то форуме, как он жаловался. и думаю также, потом говорю себе: »что, ты думаешь как тот больной человек с форума, ему говорили, что он болен, значит и я болен!!«) Ещё я очень боюсь, что могу как-то не так описать свои симптомы, и врач меня не поймет. Например, я опишу все в очень »невротическом« ключе - и врач скажет, что у меня невроз, тревожное расстройство - хотя это будет шизофрения. Или я напишу симптомы, очень напоминающие психоз - а окажется, что на самом деле »переборщил« и это невроз. Эта мысль заставляет меня обращаться к врачам очно, а также писать заочно вновь и вновь. Бывает, что забуду что то сказать (или, в вашем случае - написать) и боюсь, что это могло быть САМОЙ ВАЖНОЙ ВЕЩЬЮ В ДИФДИАГНОСТИКЕ, а денег на повторный прием (или смелости на повторное письмо) уже нет. Очень я боюсь и в раз потерять контроль над собой. Сделать какие-то плохие вещи. Вдруг вот это все так сложится, что я стану опасен себе и обществу, и меня не успеют в срочном порядке закрыть в остром отделении? Вдруг? Помимо страха шизофрении (или, опять же, самой шизофрении), конечно, у меня были и есть другие страхи, как я писал в самом начале. Я боялся и боюсь много: разных онкологических заболеваний, хирургический, офтальмологических. Одно время у меня был страх аппендицита. Я ездил в приемный покой очень часто, меня осматривали, делали анализы, и отправляли домой. Ох, как же я тогда изматывал родителей и себя - это был ад. Потом меня как-то положили в больницу и взяли на операцию. По заключению гистологии - флегмонозный (запущенный) аппендицит. Значит страхи были не на пустом месте, и возможно страхи про шизофрению - вовсе не страхи, а само заболевание?? Читал я и про НЕВРОЗОПОДОБНУЮ ШИЗОФРЕНИЮ. Сейчас это заболевание называют как-то по-другому, но не суть. Дело же в том, что она маскируется по невроз, и ипохондрия при такой шизофрении обязательно есть, и »малые«, вялые симптомы психоза есть. Идеально же подходят диагностические критерии МКБ-10 под меня??? Вдруг у меня именно неврозоподобная шизофрения, а мне говорят про неврозы? Ещё меня очень смущает, что психотерапевт (очный) сказал - »твой взгляд - «галлюценогенное» проявление, и дай Бог это будет единичный эпизод, и такого больше не повториться. Значит у психотерапевта есть убежденность в том, что это минимум психоз, максимум - шизофрения. Если все остальные заочные врачи говорят, что это невроз, значит я могу: 1) Сомневаться в профессионализме психотерапевта - что не этично по отношению к врачу, врач же все-таки учился, и знает что-то 2) Думать, что не правильно что-то описал: либо очному врачу, либо заочному. У психиатра очно я тоже был. (не ПНД) Но этот врач не говорил никаких диагнозов и назначал только Фенибут, ссылаясь на то, что другие лекарства, в т.ч. нейролептики, могут выписывать только в ПНД. И, если мне будет хуже, следует обратиться именно туда. Если психиатр так сказал (особенно про нейролептики), значит есть сомнения по поводу того, невроз ли это или психоз. Таким образом выходит, что два очных врача ничего не знают, и, на мой взгляд, склоняются к психозу. Тут меня ещё подводит мое неумение описывать что-то устно. Мне гораздо проще написать, чем сказать. Поэтому беседа с очными врачами получалась довольно скудной и неинформативной. Мне было бы интересно, что они сказали бы, прочитав это письмо. По поводу лечения: эглонил и серената пью, иногда пропивают фенибут, ну и корвалол иногда (знаю, фенобарбитал, но не злоупотребляю). Эглонил, возможно, помогает - но эффекта я не ощущаю. Возможно без него было бы хуже и я был бы неуправляемый. Серената - значительно приглушает симптомы (в частности взгляд, с мыслями хуже), но не устраняет их. Фенибут - может помогать, может нет. Все препараты назначались врачами в форме «попробуй, вдруг поможет», но что-то не особо.. Пора подводить итоги и задавать. вопросы. Заранее хочу извиниться, что Вы были вынуждены прочитать это длинное и сумбурное полотно текста - отправляю «как есть», без проверки и вычитки, иначе не решусь отправить и удалю большую часть материала. 1) Меня очень интересует - невроз это или психоз, судя по написанному мною тексту 2) Как с этим быть, как бороться, как с этим ЖИТЬ? 3) Действительно ли, судя по моему описанию, грань между неврозом и психозом очень тонка? 4) Возможно ли такое, что врач-психиатр (именно психиатр) (очный, заочный) ошибается в диагнозе, если я ему что-то не так, некорректно описываю.
Здравствуйте! Извините, я повторюсь, поскольку повторяются и Ваши вопросы. 1) Судя по описанию, вероятнее всего, это тревожный невроз, в частности, возможны, паническое расстройство, лиссофобия, синдром деперсонализации-дереализации. 2) Ни бороться, ни жить с неврозом не надо. Базовая терапия неврозов строится на основе антидепрессанта группы СИОЗС, идеально в сочетании с когнитивно-поведенческой психотерапией. 3) Невроз и психоз - это диаметрально противоположные состояния. Невроз - распространенная проблема, свойственная именно психически здоровому человеку. Психоз - это заболевыание. Т.о., "грань" между неврозом и психозом примерно такая же, как между южным и северным полюсами Земли. 4) Каждый человек может ошибаться по самым различным причинам, врач - не исключение, я - в том числе. При заочном консультировании (в т.ч. по скайпу) вероятность ошибки значительно выше, чем при очном.
Консультация психотерапевта на тему «Шизофрения или лиссофобия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Тверской государственный медицинский университет, Восточно-Европейский Институт Психоанализа (Санкт-Петербург)
Подробности

Врач-психотерапевт, психиатр, психолог-психоаналитик, кандидат медицинских наук, доцент, член экспертного совета и ведущий постоянных рубрик журнала "Наша Психология", член общественной организации "Российское общество психиатров".

Высшая квалификационная категория по психиатрии. Кандидатская диссертация на тему: «Панические расстройства у лиц молодого возраста: клинико-психологические, гемодинамические и патобиохимические аспекты» защищена в 2000г. в ММА им. И.М.Сеченова. Клиническая ординатура и аспирантура на кафедре психиатрии, наркологии и медицинской психологии ТГМУ. Первичная специализация по психотерапии на базах МАПО, НИПНИ им. В.М.Бехтерева, ПСПбГМУ, Висбаденского центра последипломного образования.

Диагностика и лечение панических атак, соматоформных вегетативных дисфункций («вегетососудистой дистонии», «психовегетативного синдрома»), тревожных и депрессивных неврозов, реакций на стресс и нарушений адаптации, обсессивно-компульсивного расстройства, эндогенных заболеваний шизофренического спектра методами современной психофармакотерапии. Рациональная, когнитивная, поведенческая психотерапия. 

Телефон для записи на прием: +7 495 255-38-38 (г. Москва).

 

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Выпил алкоголь при приеме антидепрессантов
Здравствуйте, пью антидепрессанты по курсу 2 таблетки азафена (1 утром, 1 вечером) и 1 амитриптилинна на ночь. И вот спустя месяц после приема выпил 1 бутылку 0.5 темного нефильтрованного 4.8%...
Зубные импланты и психические расстройства
Добрый день, Игорь Евгеньевич. При установке зубных имплантов, абсолютным противопоказанием указывают психические расстройства. Но никак не излагают подробно почему именно. Первый вопрос: Это потому что психически нездоровый человек просто не...
Мог ли невроз перерости в психоз
Здравствуйте. Мне 22 года. Диагноз ОКР. Ананкастический невроз. Дело в том что ещё 4 года назад у меня были ПА и они переросли в постоянное и беспричинное чувство тревоги и...
Может ли у меня быть аутизм
Здравствуйте. Меня много лет мучает вопрос, что со мной не так. Ни в детсаду, ни в школе у меня не было друзей. Моя мама думала, что моя необщительность связана с...
ГТР
Здравствуйте, Игорь Евгеньевич,можно у вас спросить? Начала лечить генерализованное тревожное расстройство с 10 апреля Ципралексом по 10 мг, через несколько дней добавила до 15, тревога дня через два стала просто...
Вопрос о подтверждении и снятии диагноза на комиссии
Здравствуйте ,интересует такой вопрос:когда ребёнок был маленький мы обращались к знакомому психологу за консультацией.Знакомая психолог говорила ,что просто ведёт записи и никакой карточки на него не заводит .И вот когда...
У меня панические атаки
1. За две недели была проблема около трех раз, я ее назвал "суповой" Либо я не могу больше половины супа съесть (два раза), либо вообще не могу начать (1 раз),...