анонимно, женщина, 28 лет
Добрый вечер!
Я девушка,28 лет,рост 170,вес 69.не пью, не курю.в 1012 году в моей жизни происходили неприятные события,в течении трёх месяцев.далее я заметила тихикардию,появилась диарея,болели глаза.терапевт заподозрил проблему в щз.сдала анализы,сейчас точных цифр не имею,за стечением времени,но ТТГ был меньше 0,1,а т4 и т3 выше нормы примерно в 2 раза.был выписан тирозол,и эндокринолог на приеме сразу спросил не было ли у меня стресса.пила тирозол три недели,передала анализы,а там противоположная картина,ТТГ выше нормы,т4 и т3 ниже.врачом был выписан л тироксин.дело было летом и я ,несмотря на запрет врача ,поехала отдыхать на море.и постепенно снизила до отмены л тироксин.понимаю,что поступок был безответственный.по приезду с моря,все анализы в норме.далее я забыла про проблемы с щз,в 1015 была беременность,перед ней и во время нее сдавала все анализы и ТТГ,все было в норме.сейчас я планирую вторую беременность,перед сдачей всех анализов,были тоже эмоциональные трудности,не такие как в тот период,но довольно длительное и я очень переживала.опять почувствовала теже симптомы, диарея,неприятные ощущения в глазах,чувство давления в шее,при сдаче анализов выявился уровень ТТГ 0,635.остальное все в норме.сама переслала через две недели ТТГ и т4,ТТГ 0,010 (0,4-4),т4 18,56 (9-19,05).сдавал антитела к рТТГ.результат 0,63 (<1 отрицательно).самое удивительное, и я так понимаю это невозможно,я чувствую когда мне становится лучше,и чувствую когда ТТГ приходит в норму.что со мной происходит?могу ли я планировать беременность,врач предлагают стимуляцию в сл цикле.какие ещё сдать анализы для уточнения диагноза?и может ли действительно стресс влиять на уровень ТТГ?заранее спасибо за ответ!
Отвечает Артемьева Анастасия Александровна
эндокринолог
Добрый вечер! Больше похоже не на диффузный токсический зоб, а тиреотоксическую фазу аутоиммунного тиреоидита. Обычно, функция при нем восстанавливается самостоятельно. Необходимо выполнить УЗИ щитовидной железы с проведением ЦДК (наличие узлов, диффузных изменений паренхимы, активность кровотока), а также анализ крови на антитела к ТПО. От ЭКО в настоящее время стоит воздержаться пока не будет ясной картины с щитовидной железой. Очное наблюдение у эндокринолога обязательно.
С уважением, Анастасия Александровна
