анонимно, женщина, 30 лет
Здравствуйте! Болит эпигастриальная область отдает в спину, в область лопаток, иногда в правом подреберье. Бывают сильные приступы раз в две недели. Сделала фгдс все впорядке. На узи показало много мелких камней в желчном пузыре, его воспаление, желчь расслаивается. Сказали надо удалять желчный. Хотелось бы сохранить лактацию, ребенку только четыре месяца.Какое лечение возможно при грудном вскармливании?
Отвечает Торозова Ольга Александровна
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. При грудном вскармливании практически все методы лечения противопоказаны, кроме назначения спазмолитиков (дюспаталин, но-шпа) на фоне болей и соблюдения строгой диеты. Судя по УЗИ ОБП, у доктора есть подозрения на эмпиему ЖП, в этом случае вообще медлить не рекомендуется. Тем более, ждать несколько месяцев. Но боли достаточно нетипичные для ЖКБ: нужно обязательно исключить другие заболевания ЖКТ (нет ли на ФГДС выраженного воспалительного процесса, эрозий, грыж, рубцовых изменений, данных за нетипичную изжогу и так далее), заболевания костно-мышечной системы, например, проявления остеохондроза грудного отдела позвоночника (с межреберной невралгией, например).Чаще всего для облегчения заболевания на первом этапе потребуется НПВС курсом, спазмолитики (мидокалм), витамины группы В (нейромультивит) - причем последний препарат сначала на первом этапе ежедневные инъекции (5-10 дней) с переходом на более редкие инъекции 2-3 раза в неделю в соответствии с инструкцией по применению. Они усиливают действия НПВС. И обязательно физиотерапия, массаж, ЛФК.
Ответ опубликован 16 декабря 2017