анонимно, женщина, 26 лет
Добрый день!
После усиленной тренировки на следующий день отекла кисть и предплечье руки, ощущалась боль.
Травматолог поставил диагноз медиальный эпикондилит правого локтевого сустава, растяжение капсульно-связочного аппарата локтевого и лучезапястного суставов.
Назначили Долобене гель, кинезиотейпирование. Через время боль прошла полностью. Отек остался, прошло уже полгода.
Терапевт, хирург и невролог не могут понять причины отека. Сердце, анализы мочи и крови в норме, сканирование вен патологий не выявило.
Пожалуйста, уточните, что можно сделать в моей ситуации. Какие обследования еще провести? Я уже отчаялась. Не знаю, к кому обратиться.
Отвечает Лякин Андрей Сергеевич
травматолог-ортопед
Отек верхней конечности часто связан с патологией верхнешейного и грудного отделов позвоночника. Кстати, появление самого эпикондилита чаще наблюдается на фоне заболеваний позвоночника. За счет нарушения иннервации верхней конечности ухудшается отток венозной крови и лимфоотток, что собственно и приводит к появлению отека.
Если при этом имеется онемение пальцев кисти - нужно исключать синдром карпального канала ( сдавление срединного нерва на уровне лучезапястного сустава) и синдром кубитального канала ( сдавление локтевого нерва на уровне верхней трети предплечья).
Для более полной диагностики, перед тем как принимать решение о дальнейшей тактике лечения, выполните пожалуйста ЭНМГ (элетро-нейро-миографию) верхней конечности и МРТ шейного и грудного отделов позвоночника.
После выполнения обследования обратитесь к неврологу.
